【byb.cn 】（来源：南方日报）近期天气变化大，到医院治疗带状疱疹的患者也有所增加。据了解，带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，一般分布在神经分布走形的部位，会引发神经痛。而带状疱疹病毒更是具有亲神经性的特性，感染后可长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内，等待着人体抵抗力下降时发起攻击。

清远市人民医院皮肤科主任、医学博士江惟苏提醒：带状疱疹的神经痛，两三个月内及时治疗，一般都能治愈;但是超过半年就较难治好，神经易留下永久性损伤。带状疱疹一年四季都可能发病，春秋季节是高发期，得了带状疱疹一定要及早、充分治疗，以防因带状疱疹后遗留永久性神经痛。

带状疱疹病毒可潜伏数十年

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，但是，患者感染后经常并不马上发病，病毒可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，潜伏时间甚至可以长达数十年之久。

可是，带状疱疹病毒其实一直在伺机而动，等待“一击而中”。当人体抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤损伤神经，并引起相应的神经及神经支配的区域皮肤损害，经常会伴有剧烈疼痛，重者皮肤出血坏死。受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，带状疱疹发生，也就是老百姓口中所说的“生蛇”“蛇缠身”。

带状疱疹病毒（VZV）广泛分布于全世界。据血清学研究显示，超过95%的人群VZV病毒抗体阳性。这意味着95%以上的人们体内都可能有VZV病毒的存在，都是潜在患者。不过，老人、久病体虚者和过度劳累者更容易发生。

一般情况下，人一生只会得一次水痘，既然带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，那么，得过水痘的人就安全了吗？江惟苏表示，并非如此，虽然都是由同一种病毒引起，得过水痘一般可获得终身免疫，但是免疫力特别低下的，可能会再次感染水痘-带状疱疹病毒。

儿童时期，带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，有的儿童会直接发生水痘，有的则是只携带病毒而没有症状。人体的免疫系统会杀死大多数病毒，但也还有幸存者会“猥琐发育”，发挥亲神经性的特性，顺着皮肤的上皮感觉神经末梢不断逃离免疫大军的攻击。最后，潜伏到脊髓后跟神经节的神经元内，成为身体内的隐形“地雷”。

春秋季是带状疱疹发病高峰期

笔者了解到，带状疱疹一年四季均可发病，春秋季是发病高峰期，主要表现为成簇的水疱，一般发生在神经分布走形的部位，如头面部、胸腹、下肢等，多表现在单侧，极少对称发病。同时，伴有明显的神经痛。

但是，带状疱疹临床表现上呈现出多样性：如果发生在胸部或腰部;有时仅有神经痛很多天而不出现皮损（顿挫型）;仅出现红斑、丘疹而不发生水疱（不全型）;皮疹同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损（泛发型）和产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官（播散型）。

“有些带状疱疹患者会没有出现水泡，但是会有神经痛，这种情况下容易跑错科室。”江惟苏表示，有部分带状疱疹发生在胸部，表现为胸痛，患者会去看心血管内科，耽误治疗时间。带状疱疹并不少见，清远市人民医院皮肤科就诊的患者约2%为带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹的危害有多重？绝不只是皮肤会遗留瘢痕、色素改变及麻木那么简单。

“带状疱疹发生在不同位置，后果也会不一样，如果发生在特殊部位，可能带来严重后果。”江惟苏谈到，带状疱疹发生在眼部，倘若继发细菌性感染，可引起角膜炎，甚至脑膜炎，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症;发生在耳郭、耳道，会出现内耳功能障碍症状，引起头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等;发生在面部三叉神经、眼支带状疱疹时，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎;向体内侵犯内脏神经时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎。

而让很多人“谈带状疱疹而色变”的原因还有：患者还容易发生带状疱疹后遗神经痛。江惟苏介绍，带状疱疹的发病周期一般为2-4周，常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月后，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，留下带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后神经痛是什么样？患者主要症状为剧烈疼痛，多是持续性的，有时也是阵发性，会阵发性加重。痛感也有明显特征：自发性闪电样、刀割样或撕裂样发作痛，针刺样疼痛伴随持续性烧灼痛。

患病超过半年较难治愈

带状疱疹后遗神经痛是困扰中、老年人的顽固性疼痛之一，是公认的世界级疼痛性疾病。其疼痛持续时间短则数月，如未能好好控制疼痛，病史可以长达3年以上，个别患者病程甚至超过10年，在临床上曾出现过病史30年的病例。

疼痛严重者甚至疼到说不出话吃不下饭，严重影响睡眠和情绪。疼痛程度较重、持续时间较长者，可导致精神焦虑、抑郁等。不想那么痛苦怎么办？及早、充分治疗是关键！带状疱疹的治疗以抗病毒、镇痛、营养神经为主，目前专家共识为：皮肤症状出现后的48至72小时内开始治疗，迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度，才能获得最佳的治疗效果。即使在症状出现后的72小时后给药，抗病毒药仍然对预防带状疱疹后遗神经痛有效。

“带状疱疹的神经痛，两三个月内及时治疗，一般都能治愈。但是超过半年就较难治好，神经易留下永久性损伤。”江惟苏谈到。

当然，既然带状疱疹病毒是要等抵抗力低下时“趁虚而入”，也可以采取一些措施预防带状疱疹。如，保持良好睡眠，规律作息;注意饮食营养均衡，多吃豆类食品，适量摄入鱼类和肉类;保持运动的习惯，增强体质。此外，带状疱疹的患者，要注意饮食清淡，暂停鱼虾、羊肉、狗肉的摄入，禁止饮酒。

■医生简介

江惟苏，男，主任医师，清远市人民医院皮肤科主任。毕业于西安交通大学医学院皮肤病与性病学专业，医学博士，硕士生导师。

从事临床、教学、科研二十余年，在皮肤美容激光、皮肤病、性病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长皮肤美容、性病、病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病、红斑丘疹性皮肤病、疱疹性皮肤病、过敏性皮肤病、痤疮、脱发、银屑病、白癜风等疑难性疾病诊治。主持省市级医学科研课题5项，参与国家自然科学基金一项，发表论文20余篇，其中在核心期刊上发表论文15篇。

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带状疱疹和普通疱疹有什么区别？

带状疱疹和普通疱疹，它们名字差不多，同样也是属于皮肤病的一种，某些症状也十分雷同，很多人都不会区分这两种疾病，从而无法对症治疗。在日常生活中，有很多人遇到了很多十分相似的病症，他们会相信自己的判断自己解决，但是有一部分可能会因为判断失误，不仅会导致治疗无效，还会因为病情得不到有效的控制，从而让疾病加重。

若是患上了普通的疱疹，大多都会出现在身体皮肤黏膜和皮肤的交界处，它出现的位置没什么规律可言，随机出现，并且会产生一些比较小的水泡，可能不怎么注意就会弄破，尽管会造成身体的疼痛，但是大多其实还是可以忍受的，这类疾病一般都容易反复发作，十分烦人。

若是患上了带状疱疹，那么就会在皮肤出现问题的部位存在成群的水泡，它的出现还会带有一定的规律性，一般是沿着神经分布的，会导致出现十分严重的神经疼痛，一部分患者还会有淋巴肿大的表现，有一部分患者哪怕经过治愈之后，神经疼痛还是会比较明显。

疱疹其实就是因为一种疱疹病毒导致的皮肤疾病，它会对皮肤造成伤害，但是引起的不适症状和疼痛一般都不大，大多都是处于人体可忍受的范围，而且这类病毒一般具有比较强的潜伏性，会长时间地潜伏在我们的体内，这是它最为明显的表现之一。

而带状疱疹出现大多都是因为谁都带状疱疹病毒导致的，严格意义上来说，这属于一种急性的皮肤传染病，患病之后它本身具有一定的传染性，尽管前期很多患者不会出现症状，但是若是和家人、朋友进行过于亲密的接触，会导致带状疱疹的传染，十分的可怕。

疱疹一般来说分为两类，一类是复发性的疱疹，一般会在发作之后2-3个星期自行愈合，导致的皮肤损伤也会在1个星期之内恢复正常。而另一类则是原发性的疱疹，它在感染了之后会潜伏2-12天，第一次感染的患者会在全身出现明显的症状，十分的明显。

带状疱疹在发病之前，会有很多患者身体出现乏力、低烧等不适，有少部分的患者还会感觉到有神经性的疼痛出现，尤其是在接触皮肤的时候疼痛会更为明显，这类不适症状的出现大多是在1-3天，前期表现也不会太过于明显，神经性疼痛是最为主要的判断依据。疱疹和带状疱疹之间，不管是名字，还是会导致的皮肤症状水泡，疼痛等都十分的相似，在生活中有不少人，不会将其区分开来，其实两者之间存在三大不同，如果细心观察，对症治疗，不仅治疗的效果会更好，复发的几率也会小很多，更有益于身体健康。（彭可明 刘秋宜）