【byb.cn 】（来源：生命时报）为何一生气就咳嗽，刺激黏膜咽部不适  肺泡扩张引发气喘

　　受访专家：

　　陆军军医大学陆军特色医学中心呼吸内科副主任医师  杨雪梅

　　本报特约记者  朱广平

　　影视剧中常有这样的桥段：生气、发怒时，主人公开始剧烈咳嗽，有时甚至咳得停不下来。这种情形生活中的确存在。为什么生气会引发咳嗽？

　　一生气就咳嗽的人，通常咽喉部较敏感或存在气道高反应性。此时，患者的副交感神经相对兴奋，支气管可出现收缩和痉挛，支气管黏膜上的腺体也会分泌更多痰液，引发刺激性咳嗽。此外，情绪激动时，心跳加快、血压增高，心脏耗氧量也会增加，呼吸会变急促，易引发气喘及气逆，导致咳嗽，但通常是干咳，很少有痰。

　　如果只是生气时容易咳嗽，调整好情绪即可，不需特殊治疗。如果平时也咳嗽，生气时会加重，还伴有其他呼吸道症状，就需考虑一些疾病因素。

　　①咽喉炎

　　精神紧张、情绪亢奋时，咽喉部黏膜会充血，可引发炎症性反应，出现咽喉不适、咳嗽等相关表现。

　　②喘息性支气管炎、支气管哮喘

　　情绪波动可触发患者的气道高反应状态，导致气道变狭窄，肺部气体交换困难，从而引发咳嗽，可伴随喘息、气促等症状。

　　③肺气肿

　　激动时，呼吸变得更加急促，甚至可能过度换气。肺气肿患者的肺泡更是不停扩张，可导致肺大泡破裂，引发气胸，出现咳嗽、胸闷气喘、呼吸困难等症状。

　　④心梗

　　情绪激动时，血压突然升高，血流速度会变快。如果血管内存在粥样硬化斑块，血流的冲击可导致斑块破裂，堵塞血管，切断冠脉对心脏的血液供应，引发心肌梗死，也会表现出咳嗽，以及胸闷气短、心前区疼痛等不适。

　　⑤胃食管反流

　　这部分患者的食管黏膜敏感性高，即使只有少量胃酸或胆汁刺激食管，患者也可出现咳嗽等明显不适。而生气时，心脑供血量增加，胃部血流量减少，导致胃肠蠕动速度减慢，便可引起反流性咳嗽。

　　当情绪激动导致咳嗽不止时，大家首先要尽量控制情绪，比如深呼吸，再适当做些仰卧运动来转移注意力，从而缓解症状。需要提醒的是，如果症状较为严重且无法缓解，需及时就医排查隐患。