【byb.cn 】（来源：生命时报）青光眼是全球不可逆失明的主要原因，以原发性开角型青光眼最为常见，约占80%~90%。青光眼早期症状隐匿，患者常在病程后期才发现，等治疗时视力丧失已较为严重，以致严重影响日后生活质量。近期发表在《临床眼科》杂志上的一项研究显示，2型糖尿病、高血压与原发性开角型青光眼的发病显著相关，或许可作为预测标准。

　　王冰洁 编译

　　《生命时报》 2022-09-20 第1642期 第10版

　　研究中，原发性开角型青光眼的诊断标准为前房角开放，出现特征性视神经萎缩（比如杯盘比扩大、视盘出血），且伴有相应的视野缺损，以及眼压升高（大于等于21毫米汞柱）。

　　已有文献资料表明，2型糖尿病、高血压、偏头痛和阻塞性睡眠呼吸暂停等已被确定为该病的危险因素，但具体关联强度仍不清楚。研究人员通过对2019年6月~12月在美国得克萨斯大学西南医学中心眼科就诊的389名患者进行观察后发现，原发性开角型青光眼的平均确诊年龄为58.58岁，而患有高血压、2型糖尿病的人平均诊断年龄分别提前至52.95 岁、55.32岁，且这两种或其中一种疾病的诊断年龄越早，原发性开角型青光眼的发病时间越早。但偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停与发病年龄没有相关性。

　　另有研究表明，确诊2型糖尿病后，原发性开角型青光眼的发病风险每年可增加5%;且有越来越多的证据表明，除了高血压，夜间血压低或过度降低也可加快原发性开角型青光眼的进展。

　　研究作者、得克萨斯大学西南医学中心眼科博士库纳表示，2型糖尿病、高血压都会影响视神经和视网膜血管，因此可引起一系列变化，增加原发性开角型青光眼的发病风险。建议2型糖尿病、高血压患者至少每年检查一次眼底;40岁以上的人群，特别是有高度近视眼、青光眼家族病史的高危人群，更应定期进行青光眼相关的筛查。