【byb.cn 】（来源：生命时报）“推拿，是一种最古老的医学。原始社会，人们劳动过程中偶遇损伤感到疼痛时，自己不自觉地用手按抚，同伴之间也相互按摩，以减轻疼痛，由此积累经验就逐步形成了推拿疗法。”首都名中医、北京中医药大学东方医院主任医师付国兵教授从医近40年，承“宫廷理筋”之要旨，发展“振腹推拿”理论体系，在内脏病的推拿治疗领域独树一帜。其专著《振腹疗法》《振腹推拿》对推拿治疗内脏病进行系统全面的总结，在学界引起广泛关注。

　　受访专家：

　　首都名中医、北京中医药大学东方医院主任医师 付国兵

　　本报记者 卞 磊
　　《生命时报》 2022-10-18 第1648期 第9版

　　在宫廷推拿这一脉中，付国兵已是第四代传人。“我所属的流派传承自宫廷正骨。我师爷的师父文佩亭是清末一名御医，在清政府被推翻后曾在北京东城开诊，使宫廷手法得以在民间流传。”付国兵说，上世纪20年代，其师爷著名骨伤科专家刘寿山拜入文佩亭门下，学习正骨理筋学术思想和手法，之后创办北京中医学院东直门医院骨伤科并任科室主任。第三代传人即付国兵的师父臧福科，上世纪70年代受命创建东直门医院推拿科并任科室主任，其所创立的“振腹疗法”，扩大了宫廷理筋术的手法内容与治疗范围。随着一代又一代的传承发展，宫廷理筋术推拿流派形成。付国兵站在前人的肩膀上，对宫廷理筋术之“振腹疗法”不断完善和推广，在前人单纯施用治疗筋伤的基础上，融入了治疗内脏病的手法套路，经过多年总结和完善，发展成为一套系统的振腹疗法，手法看似轻巧柔和，实则力透筋骨，功及内脏。

　　“大部分疾病都可以用推拿的方法治疗。”付国兵表示，很多人对推拿的认知存在偏颇，觉得其只限于治疗西医所称的软组织损伤问题，实则不然。推拿主要能治疗三个方面疾病。

　　第一，筋伤疾病。这是推拿疗法的“主战场”，当出现颈肩腰腿痛，如落枕、扭脚、腰部扭伤等疾病时应用。

　　第二，脏腑推拿。推拿能解决人体五脏六腑出现的问题，治疗范围不仅涵盖内科疾病，还包括妇科、男科、外科、五官科的疾病。目前，脏腑推拿治疗最多的是消化系统疾病，如胃胀、胃痛、便秘、腹泻等，也包括失眠、糖尿病等疾病。　　

　　第三，小儿推拿。小儿推拿在明代就已出现，主要治疗儿童三个部分的疾病，包括肺系疾病，如感冒、发烧、咳嗽等;脾胃性疾病，如腹痛、腹泻、便秘等;脑系疾病，如抽动、癫痫、自闭症等。

　　付国兵表示，振腹推拿是以腹部操作为主，以振法为基本手法、其他手法为辅，根据具体疾病以及相关的经络部位，选择相应的肢体操作手法。诊断上，振腹推拿采用传统四诊（望、闻、问、切）与腹部触诊合参的诊断方式。“人体是有机的整体，局部病变可以影响全身，全身的病变也可以反映在局部，通过四诊收集并分析反映人体在整体方面的客观症状、体征，可以了解疾病的原因、性质、部位，为辨证论治提供依据。”

　　治疗胃脘痛。胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主的病证，是临床上常见的一个症状，可见于现代医学的急慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂及其他消化道疾病。若是胃脘痛急性发作，按摩背部阿是穴（哪儿痛便是穴）、公孙穴（内脚背处，第一跖趾关节近端的赤白肉际处）;若在胃脘痛缓解期，按摩穴位包括肝俞（后背部第九胸椎棘突下旁开1.5寸处）、脾俞（后背部第11胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（后背部第12胸椎棘突下旁开1.5寸处）等。

　　治疗便秘。付国兵表示，便秘多见于各种急、慢性疾病中。饮食入于胃，经过脾的运化、小肠泌别清浊（指小肠生理功能之一，小肠具有将胃传来的饮食水谷消化并分清别浊的功能），精微吸收之后，内供脏腑血脉外养四肢百骸，这就是脾的升清作用;所剩之糟粕在胃的降浊作用下，最后经由大肠排出体外。若肠胃受病，或者其他脏腑气化受损，累及胃肠则会影响胃肠正常功能，而出现一些脾不升清、胃不降浊的反常现象，清气不升则易泄泻，浊气不降便易导致便秘，便秘是胃肠功能紊乱表现的众多现象之一。在辨证准确后皆可采取推拿手法进行治疗。手法包括振法（是以前臂肌群松弛状态下可控制的自主震颤，带动腕关节做低幅高频屈伸运动，产生有节律振动，通过手掌、手指传导到治疗部位）、一指禅推法（以大拇指指端着力于一定部位或经络穴位上，通过前臂主动摆动，带动拇指或拇指指间关节做屈伸往返运动的手法）等，涉及穴位包括神阙（肚脐窝）、关元（脐下4指处）、气海（脐下1.5寸处）等。

　　治疗郁病。“焦虑和抑郁的症状大多是重叠的，目前我们治疗焦虑症患者的数量较多。”付国兵说，来治疗颈肩腰腿痛、消化道疾病等的患者往往伴有焦虑，且许多患者的躯体症状就是由焦虑症引起。在付国兵看来，通过振腹推拿通畅元气，许多症状就能得到立竿见影的缓解。“有个病人家属给我起了个外号，叫‘快乐大夫’。因为有个40多岁的女性患者治疗焦虑抑郁，病情很快就有了起色，明显变得开心了。” 针对患有郁病的患者，付国兵建议，平时可按摩膻中（两乳头连线的中点）、期门（胸部乳头直下三横指处）、两胁部（胸部侧面）调理。

　　“在我们的身体里，心肺居于胸中，前胸、两肋、后背、脊柱组成的胸腔就像一个宫殿，宫殿宽敞明亮，心这个‘君主’就会心情舒畅，人就平和健康。”付国兵说，日常生活中想打开心胸、释放心情，不妨做一套“开心操”。

　　1.开门见山。两腿开立与肩同宽，双臂向前伸直与肩同宽，双手自然抻开，手心相对;吸气时，双手翻掌慢慢向后做扩胸状，到达极限处后憋气2秒钟;呼气时，肩关节由前向后做小幅度环旋运动。以上动作反复操作5遍。

　　2.弯弓射雕。两腿开立，与肩同宽，右脚向外迈半步，右臂伸直，十指并拢，身体右转，左手中指放在右手上;吸气时，右腿缓慢半蹲，同时身体左转，左手顺势贴着上肢内侧缓慢回拉至前胸;呼气时，右腿缓慢伸直，同时身体右转，左手顺势贴着上肢内侧缓慢推动至右手处，左右交替，反复操作5遍。

　　3.抱肩俯身。两腿开立，与肩同宽，左手抱右肩，右手抱左肩;呼气时，双手抱肩下压，后背极限打开，使后背肌肉有撑开感，保持3秒钟;吸气时，回到原点，反复操作5遍。