洗血降脂不可盲目做
【byb.cn 】(来源:生命时报)武汉一名90后小伙体重190斤,饱受高血脂困扰。为了降脂,他每天走10公里,还吃了不少降脂药,体重虽然有所下降,但对高达31.12毫摩尔/升的甘油三酯来说,这些办法仍杯水车薪。近日,他听取医生建议,进行了“血脂净化”治疗,滤出600毫升“废浆”,成功将甘油三酯降到12毫摩尔/升。是不是血脂高都可以去“洗洗血”?不少网友心存疑虑。《生命时报》记者联系到实施此次“血脂净化”的负责医生——武汉市中心医院肾病内科副主任医师刘滇军。
受访专家:
武汉市中心医院肾病内科副主任医师 刘滇军
本报记者 李丹妮《生命时报》 2023-04-18 第1697期 第18版
刘滇军介绍,“血脂净化”是目前全球最先进的治疗技术,通过建立体外循环,将血液引入特殊装置,经过膜材过滤后再返回体内,以达到清除血脂、炎症因子等目的。具体步骤为:
1.在患者两侧胳膊静脉各扎一针,一侧用来引血,另一侧用于回输血。
2.血液被引出来后,会经过第一个过滤器,即一级膜(血浆分离器),把血液里的有形成分(如红细胞、白细胞等)与血浆分离。分离出来的血浆直接进入二级膜(血浆成分分离器),对患者血浆里的成分进行高度选择性清除净化。
3.净化后的血浆与一级膜里分离出来的血液有形成分混合,再回输体内。一次治疗过程就结束了,大约需要2~3小时。相较于传统的血浆置换法、吸附法,“血脂净化”无需插管,减少了患者的痛苦,且整个过程为密闭循环,血液不会受到外界环境干扰,且清除具有高度选择性。此外,患者只需过滤自身血液,无需补充外源性血浆,感染肝炎等传染性疾病的几率为零,安全性很高。
刘滇军表示,“血脂净化”适合三类人群:
1.三高、体重超标人群。一般的高血脂患者在总胆固醇高于7.2毫摩尔/升、低密度脂蛋白高于4.9毫摩尔/升时,可采用此疗法。
2.通过运动、饮食、吃药都无法降低血脂的患者。
3.血脂高存在合并症,如冠心病、糖尿病、脑梗、动脉硬化等,这类人群即使通过吃药能将血脂控制在正常水平,每年也可定期净化血脂。
刘滇军强调,“血脂净化”虽然立竿见影,但并非人人适合。若高血脂患者目前有发烧、急性心梗、急性脑梗、脑出血、肾衰竭、肿瘤、严重过敏等病史,暂时无法采用该疗法。而且,不建议患者一开始就采用这种疗法,更不能因此而不控制饮食,还是要积极改善生活方式,效果不佳的,应服用降脂药;如果这些都做了,3~6个月后血脂仍未有明显改善,才可以采用“血脂净化”疗法。
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