【byb.cn 】（来源：生命时报）炎症结石刺激组织 性事激烈肌肉痉挛 男人也会“痛精”

　　中国中医科学院西苑医院男科副主任医师 高庆和 □杨九天

　　《生命时报》 2023-10-13 第1743期 第14版

　　女性“痛经”已广为人知，但男性“痛精”知之甚少。“痛精”，指射精时阴茎、尿道、会阴、下腹及睾丸等部位发生疼痛，常常让男人的“性福”戛然而止。

　　男性因高潮来临而射精时，在腰骶部脊髓射精中枢支配下，附睾、输精管、精囊及前列腺等器官的肌肉收缩，把各器官中的液体排到后尿道，膀胱颈部关闭，会阴部肌肉、球海绵体肌及坐骨海绵体肌阵发性收缩，随之把精液射出尿道。正常情况下，射精不仅不痛，还会带来强烈的性快感，但如果上述器官或射精过程发生障碍，就可能导致射精疼痛。根据病因性质，男人“痛精”主要来源于三个方面。

　　①器质性——炎症结石

　　泌尿生殖道感染是射精疼痛最常见的原因，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、后尿道炎等。这些感染可引起局部组织充血肿胀，射精时的一系列节律性收缩对炎症病灶造成机械性刺激，导致射精时出现剧烈疼痛。另外，下尿路的膀胱结石、输尿管结石等，也可因射精时局部软组织收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。存在尿道息肉、尿道狭窄、射精管梗阻等问题的患者，由于排精过程受阻，也可引发射精痛。

　　②功能性——性事剧烈

　　自慰、性爱次数过频，性生活时动作太过剧烈，也是射精疼痛的重要原因。这可能与参加射精过程的肌肉组织长时间收缩痉挛有关，也可能是无节制性生活使输精管、精囊及尿道等部位产生了无菌性炎症，致使这些器官充血水肿而出现射精疼痛。

　　③心理性——过分紧张

　　有些男性由于个性问题、既往性生活的失败经历或者仅仅因为精神压力等，对性生活及射精感到过度焦虑，从而诱发会阴部肌肉痉挛性收缩，造成射精痛。

　　射精疼痛的发生率为1%~10%，是比较常见的一种临床症状，对男性的困扰非常大，严重的甚至会导致不育、性功能障碍、害怕射精等。所以，男性一旦“痛精”，应马上去正规医疗机构进行相应检查，找出病因再对症下药。

　　一般来说，如果因炎症引起，可使用抗菌消炎药物，必要时进行细菌培养及药敏实验，根据结果选择合适的抗生素。泌尿道结石引起的射精痛需治疗原发病，采用腔镜技术微创碎石等。因性爱过频等引起生殖器过度充血的，要注意节制房事，不要盲目追求刺激。对交合或射精存在焦虑甚至恐惧心理的男性，可以通过自我调适、与爱人沟通或寻求性治疗师帮助，来消除性爱相关的焦虑、紧张等精神因素。另外，长时间酗酒、吸烟会造成前列腺、精囊、尿道充血，性爱时也可出现射精疼痛，建议戒烟限酒;饮食方面少食辛辣、肥腻的食品;性生活前戏充分、配合使用润滑液等，都有助于减少射精痛的发生。