【byb.cn 】（来源：生命时报）福建读者吴先生问：我和妻子今年30岁，处于备孕阶段。有一次行房时没射在里面，意外发现射出来的精液是块状的，这正常吗，要怎么处理？

　　翁治委

　　《生命时报》 2023-11-21 第1754期 第14版

　　广州中医药大学第一附属医院生殖男科主治医师翁治委、主任医师周少虎解答：刚射出来的精液呈果冻状或块状是正常现象。这是因为精囊腺分泌的凝固蛋白使精液凝集，让精液以块状的形式从尿道排出，不停留在尿道，避免运输过程的损失，能更大量地进入女方体内，增加妊娠机会。但是，射出的精液一般会在60分钟内液化成水样，只有液化后的精子才有机会游向卵子并与之结合。按照第五版世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》定义，若离体精液60分钟后还不液化，就可能为精液不液化。因此，您可以以1小时为界，初步判断精液块状是否正常。

　　若存在精液不液化情况，有生育需求者应及时就医诊治，否则可导致不育。精液不液化的具体病因尚未完全弄清，目前认为与前列腺炎、精囊炎等有关。精液中的液化因子由前列腺分泌，前列腺炎会影响前列腺分泌功能，造成液化因子含量降低;前列腺液pH值改变也会让液化因子液化能力下降，这些因素共同导致精液液化减慢甚至不液化。此类患者要着重改善前列腺功能，用药的同时避免前列腺炎的诱发因素，如酗酒、熬夜、久坐、频繁排精等，同时坚持运动，保持充足睡眠，均衡营养，多吃坚果，尤其是生晒南瓜子。

　　分泌凝固因子的精囊有炎症也可导致精液不液化。炎症使精囊局部充血水肿加重，增加渗出，凝固因子增多，可引起精液液化不良。除接受规范治疗外，这类患者应清淡饮食，避免摄入辣椒、酒精等刺激性食物;禁欲一段时间，减少精囊刺激;采取温水坐浴，改善血液循环、减轻炎症。

　　还有一些患者因体内缺乏微量元素如镁、锌而发生精液不液化。若生化检查明确是该情况，在医生指导下补充蛋白锌制剂等或有效。由于相关病因并不明确，所以精液不液化治疗上还比较困难，但通过治疗原发病或体外授精，实现生育的机会还是很大的。