【byb.cn 】（来源：生命时报）健康双脚肤滑红润无开裂，出现肿凉麻痒要当心 寿命长不长 低头看看脚

　　中山大学附属第三医院中医科副主任 戴 敏

　　《生命时报》 2024-03-15 第1784期 第16版

　　俗话说“人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。”双足不仅负担着整个身体的重量，几乎是所有下肢活动的最终执行者，还遍布着神经、血管、内脏反射区，虽然离心脏最远，却被称为“第二心脏”。早在两千多年前，《黄帝内经》就提出“观趾法”，认为通过观察足形、足色、足温等，就能了解自身健康状况。

　　通常，健康的双足具备5个特点：1.脚趾活动自如，不疼不痒;2.脚掌有一定弹性;3.足部皮肤光滑湿润，无开裂，脚趾甲光滑且红润;4.行走时不会有明显的足部疼痛和不适;5.站、走都能提供充足支撑。并非所有人都能满足这些健康条件，如果出现以下情况，可能预示着某些疾病。

　　腿脚经常疼肿胀麻。临床中，脚部麻木是常见的不适症状，有些是久坐久蹲、跷二郎腿等长时间保持同一姿势引发的，无需担心。但如果排除了这些外因，疼麻仍然频繁出现，就要引起警惕。

　　如果经常出现疼麻，尤其是行走过程中，可能存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或腰椎退行改变等问题;如果伴随发红、发热，可能是骨折或骨裂、肌腱炎、软组织感染或关节炎急性发作的信号;如果是睡觉时出现单侧麻木，需警惕脑血管问题，尽快就医。

　　双脚肿胀往往预示着循环不畅，比如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、淋巴水肿等问题，“三高”人群尤需警惕。此外，如果肾脏发生病变，身体无法排出多余的水分，也常出现双下肢肿胀。

　　双脚颜色苍白暗黄。如果双脚的颜色苍白甚至发紫，可能是血液循环不良导致脚部缺血缺氧，也可能是贫血造成的;如果颜色发黄，多考虑是饮食不当引发的，比如摄入过量富含胡萝卜素的橙色食物，但黄疸、胆囊炎也可有此表现。

　　趾甲分层暗无光泽。如果脚趾甲变得没有光泽、表面凹凸不平，或趾甲分层等，可能与外伤、真菌感染、营养不良等有关，比如甲营养不良、甲真菌病、银屑病等;脚趾甲发白常见于类风湿关节炎、淋巴水肿或呼吸道疾病;脚趾甲发黄且增厚可能是真菌感染。

　　即使夏季也很冰凉。有些人群的双脚一年四季都很凉，即使是炎热的夏季，这可能是血液运行异常的信号，比如供血不足、动脉闭塞，建议查查血管。此外，神经病变、甲状腺功能减退等影响体温调节功能，也可能造成双脚发凉。

　　臭痒脱皮或是脚气。双脚无异味代表汗腺和皮脂腺没有异常，如果出现酸臭味，往往是汗液、皮肤角质与细菌作用的结果，需加强脚部清洁，穿着透气的鞋袜。如果长期有较强的脚臭味，且伴随瘙痒，甚至出现脚趾缝间脱皮、水泡、皲裂、溃疡等，脚气的可能性更大。

　　出现上述足部异常时，最好及时就医以明确病因，尤其是长期卧床或行动不便的老年人，一旦有足部变形、肌肉萎缩等症状，一定要及时就医检查，以免出现并发症。

　　通常，临床怀疑腰椎间盘等骨骼问题时，需进行X光、磁共振等检查，以及步态分析等;排查肌腱、韧带等软组织炎症、下肢血管异常时，常选择超声检查;感染、糖尿病、甲状腺功能可通过抽血检查明确;通过观察皮肤颜色、温度、湿度等情况以及相关检查可判断有没有血液循环问题或皮肤病。

　　在中医看来，脚部问题多与气血不畅、寒湿瘀滞、阳气不足等相关，在进行正规治疗的基础上，日常居家可做些足部保健来通经活络、温和脏腑，达到防病治病的目的。

　　泡脚加点料。每天泡脚能促进血液循环，缓解疲劳和疼痛，可在水中加上生姜、红花、艾叶等中药，增强通络散寒的效果，泡到额头微微出汗或背部略有汗出，说明经络已通，气血得畅。

　　按揉涌泉穴。涌泉穴位于足底中线前1/3处，是足少阴肾经的重要腧穴，用拇指按涌泉穴5分钟，每天揉1~2次可补肾益精、强身健体，但力度不要太大，以免引发疼痛等不适。