【byb.cn 】（来源：生命时报）急性缺血性卒中，俗称中风。患者从发病到就诊的时间越长，预后越差。深圳大学第一附属医院团队在《中风和血管神经病学》杂志发表新研究称，我国仅1/5的急性卒中患者能在发病3小时内到达医院，平均到院时长为11.6小时。

　　受访专家：北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师 万继峰

　　本报记者 徐 盈
　　《生命时报》 2025-03-28 第1883期 第17版

　　该研究纳入我国12167名急性缺血性卒中患者。结果发现，3小时内得到救治的患者普遍住在中、大和特大城市;发生的是心源性栓塞、病因不明的脑卒中;发病时间在晚上18时至23时59分;发病地点到首诊医院的距离在20公里及以下。

　　北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师万继峰表示，急性缺血性卒中患者越早溶栓，脑组织受损越少。一旦超过4.5小时，能挽救的脑组织较少，还易引起出血，溶栓的意义就不大了，因此缩短就诊时间很重要。研究显示，影响患者就医时长的因素有以下几点。

　　①城市规模。大城市医疗资源较先进、应急响应系统较完善、卒中急救地图更完备，可快速为患者提供支持;其健康教育资源更发达，有助提高居民认知;交通更便利。

　　②卒中类型。心源性栓塞和病因不明卒中通常为急性发作，并伴有严重症状，可能促使患者和旁观者迅速认识到疾病严重性，立即就医。若患者发生醒后卒中，即睡前无异常，睡眠中发病，醒后发现有卒中症状，可能导致延迟就医。

　　③发病时间。在晚上18时至23时59分，患者更可能有家人、同事或护理人员陪伴，有助及时识别异常症状，并提醒和协助患者就医。此时交通相对顺畅，去医院花费时间更短。

　　④医院距离。从发病地点到医院的距离小于20公里，患者可直接前往医院。距医院较近还可增加患者及家属寻求医疗援助的信心，减少决策时的犹豫。

　　⑤卒中症状。若患者发病症状不典型，如出现头晕/眩晕，可能导致病情被忽视。相反，患者发病症状越明确，如出现偏瘫、失语、意识障碍等，越可能意识到情况的紧迫性，在应急响应系统中也可能有更高的优先级。

　　⑥自理能力。患者功能障碍越多，越可能经历院前延误。若存在肢体无力、言语困难，卒中发作可能被误认为原有病情恶化;有认知或语言障碍者可能难以准确表达症状或寻求帮助;自理能力较差者则无法应对卒中发作。