心率睡眠都可预测心血管病
【byb.cn 】(来源:生命时报)既往研究证明,年龄增长、吸烟、饮酒、不健康饮食、不运动、超重或肥胖、血脂异常和高血压等,是影响心血管疾病发病率和死亡率的直接因素。近期,首都医科大学附属北京安贞医院刘静教授团队发表研究指出,静息心率、心率变异性、睡眠时长、静坐时间、身体活动等指标也与心血管疾病的发病和死亡有关,为早期预测心血管疾病发生发展和有针对性地早期开展干预提供了新思路。
首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心主治医师 韩丹诺 □主任医师 侯晓彤
《生命时报》 2024-03-26 第1787期 第17版
静息心率。静息心率是人在清醒且处于完全静息状态时每分钟的平均心跳次数,是监测整体健康状况的实用指标。一般成年人正常的静息心率为50~100次/分钟,但现在有越来越多的研究趋向将心率控制在50~75次/分钟。心率增快是心脏交感神经张力增加的标志,可导致血压升高,损伤动脉、心脏及其他靶器官,同时伴随心肌耗氧量增加,加速动脉粥样硬化、代谢异常,触发心律失常等。
心率变异性。指每次心跳周期的差异性变化,是评价心脏自主神经活动最常用的无创方法之一,反映了心脏对无法预测刺激的感知和反应,以及顺应变化能力。正常情况下,交感神经和迷走神经功能维持平衡,当出现打破自主神经平衡的疾病时,心率变异性将发生相应变化:迷走神经活性增强和(或)交感神经活性减弱时,心率变异性就会增加,反之亦然。早期测量青年人群的心率变异性,可预测6年左右的血压发展趋势;高血压患者心率变异性越低,心脏自主神经损害越严重。可见,监测高血压患者的自主神经功能变化,有助预测和发现靶器官损害。
睡眠时间。睡眠不足、过多、睡眠障碍以及失眠,会导致肥胖、糖尿病和心血管疾病患病率升高,改善睡眠问题可减少相关疾病的发生和发展。研究显示,每晚睡7~8小时,高血压、2型糖尿病发病风险最低;少于7小时或长于10小时,患病风险都高。
身体活动和静坐时间。静坐时间延长,心血管疾病发病率会随之升高,高强度身体活动则有助降低久坐对心血管疾病和死亡的影响。世界卫生组织建议,每周进行150分钟以上中高强度运动,可降低心血管疾病发病和死亡风险。研究显示,每天进行30分钟低强度身体活动可使心血管疾病死亡风险降低20%。只要达到一定运动时长和强度,低强度身体活动在降低心血管疾病死亡风险方面与中高强度身体活动效果相当。
静息心率、心率变异性、睡眠时间、身体活动和静坐时间等个体健康测量指标,与高血压、糖尿病等代谢异常和心血管疾病风险有关,其预测价值有待进一步研究。智能手表、手环等可穿戴设备可以对心血管疾病零级预防、针对危险因素的一级预防,以及已发生心血管事件的二级预防起到监测和评估作用。日常生活中,建议大家增加身体活动时间,选择一种或多种能坚持的健康饮食模式,学会缓解压力和不良情绪,保证充足睡眠,戒烟限酒。
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