【byb.cn 】（来源：生命时报）从踝伤到脊柱 诱发各处疼痛 扁平足带来一串体态病

　　北京体育大学运动解剖学教研室硕士研究生 谈纪同 □副教授 刘 永

　　《生命时报》 2024-06-07 第1806期 第7版

　　许多不良体态都与一个看似不显眼的问题有关——扁平足。扁平足指的是足弓塌陷、失去正常曲度，导致足底与地面接触面积增加。它本身就是一种体态问题，如不加重视、未及时纠正，可能成为直接诱因引发一系列体态问题。

　　足弓作为下肢最底层的部位，是支撑身体的基础，分为横弓、外侧纵弓和内侧纵弓。扁平足一般由先天足部骨骼发育异常、足部外伤或足底肌肉慢性劳损、肥胖、鞋子选择不当等因素导致。由于足弓降低或消失，扁平足者足底的横弓和纵弓无法正常支撑身体重量，会出现足部负荷超标、步态异常等问题。这不仅导致行走或运动时容易疲惫、疼痛，带来踝关节、膝关节和髋关节损伤，还可能打破身体生物力学平衡，造成其他部位的不良体态。

　　①X型腿

　　扁平足会导致足部支撑不稳，身体重量不能均匀分布在足底，为平衡足部力量，小腿胫骨会出现代偿性内旋，导致患者膝盖往内扣、小腿往外翻，形成X型腿。这种腿型会使身体重量过多集中于膝关节外侧，增加半月板和关节软骨的磨损风险，导致关节炎、髌骨软化症等。

　　②骨盆前倾

　　扁平足导致胫骨向外侧翻转后，经过下肢力学传导，股骨也会出现适应性内旋。这会导致股骨头与骨盆髋臼窝（髋骨上的凹陷部分）接触位置改变，为适应这种变化，骨盆便会向前倾斜。这不仅影响美观，还会导致腰部肌肉酸痛。

　　③腰椎间盘突出

　　骨盆前倾后，脊柱曲度会发生变化，导致椎间盘压力变大，将增加腰椎间盘膨出、突出和脱出风险，进而引发腰疼、下肢麻木等。

　　④脊柱侧弯

　　骨盆前倾后，脊柱受力不均匀，使得脊柱旁的肌肉必须改变发力模式以保持平衡，长时间如此，会引发脊柱侧弯。脊柱侧弯不仅影响脊柱正常活动，还可能增加椎间盘压力，严重时需手术治疗。

　　⑤长短腿、骨盆侧倾、高低肩

　　两侧足弓塌陷程度不一致，会影响人体左右两侧的平衡，导致长短腿、骨盆侧倾和高低肩等情况。这些问题还可能进一步引发髋部和肩部不适。

　　可见，通过预防扁平足、维持足部良好支撑，能减少很多不良体态及相关疼痛问题的发生，有助提升整体健康和生活质量。先天遗传因素导致的扁平足治疗较为困难，但后天性扁平足可通过康复训练重建足弓功能，日常建议练习如下动作。

　　短足练习（如图①）。用力收缩足内侧肌肉，使脚趾有靠近脚后跟的趋势，同时让足弓变得更紧并向上凸起。注意脚趾不能离开地面，也不能向下弯曲。

　　卷毛巾练习（如图②）。将毛巾平铺在地面上，将一只脚放在毛巾长边的一侧，屈曲脚趾和跖趾关节（脚趾与脚掌之间的关节），将毛巾向足跟方向拉拽。

　　分趾练习（如图③）。要求练习者的跖趾关节和足跟部不得离开地面，同时抬起全部脚趾，将全部脚趾尽可能分开并保持数秒。

　　提踵练习（如图④）。即踮脚，正常站立时，将两个脚跟向上抬起，使身体重量落在前脚掌上。过程中，建议以大约两秒时间缓慢抬起脚跟，维持一秒后下落。