【byb.cn 】（来源：生命时报）睾酮低没性欲 慢病多难勃起 关系差不想做 60岁后，性频率断崖式下跌

　　中国性学会医学科普分会秘书 邓琛耀

　　《生命时报》 2024-07-09 第1814期 第14版

　　家住北京的老张今年62岁，是位退休教师。两年多以前，他就逐渐感到性生活力不从心：性欲下降、难以“坚挺”。最初，他只是需要更多时间和刺激来达到勃起，但渐渐地，即使在充分的性刺激下，也难以维持足够的勃起来完成性爱。长年累月的无法“尽性”，导致他和妻子之间的性生活几乎完全停止……这样的情况并非个例，《性医学》杂志2022年的一项研究指出，男性60岁后，“无性”的现象非常普遍。

　　这项研究对中国6096名40~90岁男性进行了调查，询问他们的健康状况、性生活频率（特指阴道性交）、勃起功能、婚姻状况等问题。结果发现，被调查者中，约20%的人超过1年没有性活动。其中，40~49岁、50~59岁、60~69岁和70~90岁年龄组的性交缺乏发生率分别为8.6%、11.5%、24.1%和34.2%。也就是说，到了60岁，男性的性生活频率断崖式下跌，近三成人不再性爱。从现场访谈结果来看，研究者认为导致男性60岁后性爱缺失的主要原因有以下3方面。

　　自身力不从心。65.3%的男性将“无性”归因于自己，多为健康问题，患一种或多种疾病的男性无性率最高。所有损害性功能的因素中，“性欲下降”的“杀伤力”最大，占到36%。随着年龄增长，男性体内的主要性激素——睾酮，不可避免地会有所下降。而睾酮是男性“雄风”的来源，没有它作为内驱力，男性不仅对性没了念想，还会出现性困难、肌肉无力、肥胖、疲劳等问题，让本来就无法启动的性雪上加霜。

　　其次，勃起困难、害怕性交、缺乏尝试等，也让中老年男人在“无性”道路上越走越远。这一方面是由性机能衰退引起的，血管的日益老化、僵硬使血流减少，阴茎难以充盈勃起。另一方面，“不能和以前一样强”对男人的自信心是致命打击，不仅勃起不硬、续航欠佳，连射精时的“爽感”也没有当年强。做不好就不想再做，在性上面的挫败感使中老年男性“望性却步”。

　　另外，整体健康状态下降，患有糖尿病、心血管疾病、高血压、泌尿系统疾病，以及使用某些药物，年老遭遇抑郁、焦虑等心理问题等，都会对男性性功能造成冲击。

　　夫妻关系不和。“婚恋状态”是中老年男性能不能、愿不愿性爱的第二大影响因素。调查结果显示，“被动单身”让男人的性欲无处安放：21%的人因离婚、18%的人因丧偶“想做却不能做”。近10%的人称，夫妻关系不和睦让他们尽量避免接触。性不仅仅是生理需求，更是情感联系的一种表现。如果伴侣间没有稳固的情感基础和良好的沟通，性爱势必会减少。

　　配偶身体不佳。性爱是两个人的事，如果爱人无法配合，性就难以为继。超过12%的男性表示，由于伴侣长期存在健康问题，如心脏病、糖尿病、慢性疼痛、阴道干涩等，让他们很难开启和维系性活动。长此以往，两人的性欲和性能力都受到影响，慢慢地也就不再性爱了。

　　此外，一些社会文化及观念因素，如“到了老年就不应该想那档子事儿”，也会让中老年人压抑自己的性需求和性表达，遇到性问题不懂、不敢求助，最终走向无性。

　　作为基本的生理需求，性伴随人的一生。年老依然保持性爱的人，生活质量更高、幸福感也更强。为实现老而有性，我们可以采取一些措施，以预防和改善上述影响性能力的风险因素，让中老年阶段的性有质有量。

　　坚持强身健体。性功能是全身机能的反映，身体好，性自然好。鼓励男性在年轻时就戒烟限酒、定期锻炼和均衡饮食，不要等到年老才开始弥补。长久地保持良好的健康状态，“阳气”才会充足。

　　别避讳找医生。零件出问题就得修，身体出问题就得治。当发现自己勃起不好、容易早泄、性爱质量下降时，就要有意识地找医生查查症结在哪里，然后针对性地治疗，能避免小毛病发展为大问题。

　　心病还需心药医。因自信心低、焦虑抑郁、夫妻关系不和而无法性爱的男性，我们极力推荐进行性心理、婚姻咨询与治疗。在治疗师帮助下，学些减压法、提升性自信、促进夫妻交流等，建立温馨有爱的关系氛围，为性爱清除心理障碍。