【byb.cn 】（来源：生命时报）气血失衡是病因 治疗讲究“开、阖、枢” 降血压认准三条路

　　中国中医科学院西苑医院心血管一科副主任医师 鞠建庆 □主任医师 董国菊

　　《生命时报》 2024-11-12 第1847期 第8版

　　《素问·阴阳离合论》言，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。即太阳经、阳明经、少阳经是主管人体气血运行的三条道路，太阳经掌管气血的升发，阳明经控制气血的敛降，少阳经负责气血的运行。中医认为，高血压是人体气血失衡导致的疾病，可从“开、阖、枢”出发调治高血压。

　　开机不利：升发不足，脉道失濡。意思是说，气血亏虚、气机升提不足，脉道无法得到充分的滋养，会导致高血压。如果说人体是一台极为精密的机器，那么心和脑就是这台机器中最重要的部件。若气血不足，机体会保护性地优先对心、脑等重要器官供给气血，这就造成了其他脏器气血减少。当心、脑气血处于相对亢盛之时，头痛、头晕等高血压症状就会出现。如果气血升发不足的问题一直存在，心、脑气血的亢盛状态会愈发严重，其他器官与人体经脉的气血则会枯竭，痰饮、瘀血等病理产物蓄积，会加重高血压，治疗起来非常困难。

　　若高血压患者平时常有头晕、头痛（劳累后加重、休息后可缓解）、面色淡白无华、神疲乏力、少气懒言、唇甲色淡、心悸多梦等症状，多由开机不利导致，日常应规律作息，可取生黄芪5克、芍药花3克、菊花5克、枸杞子3克、红枣5克，冲泡代茶饮，此方有益气养血的功效。也可按揉足三里（小腿外膝眼下4横指处）、阴陵泉（胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中）、三阴交（内踝尖上方4横指处）等穴位。

　　阖机失职：阳气过盛，阴虚阳亢。一些高血压患者会出现面红耳赤、头痛眩晕等症状。需注意，这些症状未必是“实火”导致的，不可盲目用苦寒败胃之药。《素问·阴阳应象大论》言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”阴阳是构成世间万物的基础，相互消长平衡，共同维持机体的正常运转，正所谓“阴平阳秘，精神乃治”。中医认为，阴虚则阳亢，若患者本身就阴血亏虚，或熬夜久思暗耗阴血，身体的阳气得不到阴气的收敛，就会上浮至头面部位，出现口干口苦、颧红如妆等虚热征象，此时若一味使用败火药物会加重病情，贻误病机。

　　高血压患者若有怕热、烦躁、口渴喜冷饮、小便色深、大便干结等症状，多归因于阳热亢盛，宜多吃莲子、苦瓜、梨等食物，或取金银花、菊花、桑叶、淡竹叶、白茅根等清热中药泡水喝。若患者表现出潮热、盗汗、手足心热、心烦、两颧发红、口干、不喜饮水、心悸失眠、形体消瘦等，多归因于阴虚阳亢，日常可将莲藕去皮去节切块，用榨汁机打碎，滤掉杂质喝即可。兼有失眠的患者，可用桑叶、桑枝、茺蔚子各15克煮水泡脚。

　　枢机不畅：水火不济，气血郁滞。人体吐故纳新为气机出入的途径，气血沿手、足三阴三阳十二经脉行走为气机升降，若气机升降出入正常、气血流通、五脏联络沟通顺畅，则百病不生;若气机阻滞、气血运行迟缓、脉道阻塞、五脏沟通失司，肾水寒于下，心火亢于上，水火不济，则会出现头痛眩晕、下肢水肿发冷等症状。

　　临床中，很多高血压患者的头晕头痛症状多为情绪触发，在这个基础上，如果伴有胸腹部胀满、急躁易怒、面色晦暗、唇甲青紫等表现，多是枢机不畅所致。这类患者日常应保持情志舒畅，可饮用玫瑰花茶、茉莉花茶等疏肝解郁，并按揉行间（足背侧第1、2趾间后方赤白肉际处）、太冲（足背侧第1、2趾缝隙向上约1.5厘米处）等穴位。