【byb.cn 】（来源：生命时报）在临床诊疗和体检中有两个常见的检验项目——大便潜血和尿潜血。看到检查结果是阳性，大家先不要着急，因为一些非疾病因素也可能造成阳性结果。

　　北京协和医院检验科副主任技师 陈 雨
　　《生命时报》 2024-11-26 第1851期 第16版

　　粪便隐血检查又称便潜血试验，是用来检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白等成分，是检查消化道出血非常有用的诊断指标。临床上，造成大便潜血阳性的疾病有：消化道疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃肠道癌症、肠息肉、肠道炎症等;某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等;药物因素，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）等，损伤胃肠道黏膜而导致出血;肛周疾病，痔疮、肛裂等。

　　尿潜血，即尿隐血试验，是指在尿常规检查中出现红细胞增多的情况，用来鉴别泌尿系是否有出血。造成尿潜血阳性的疾病有：泌尿系统疾病，如肾脏和输尿管结石、肾炎、泌尿系统肿瘤、前列腺炎、尿道炎等;感染性疾病，如疟疾、伤寒等;血液系统疾病，如血栓性血小板紫癫、溶血性贫血等;中毒，如蛇毒、蜂毒等。

　　除上述疾病因素外，一些非疾病因素也可能造成二便阳性结果。

　　1.检验误差。目前医疗机构多采用免疫法检测，不受饮食、药物及代谢、细菌污染等因素影响。如果检查机构使用的是化学法检测二便潜血，饮食中摄入的含铁食物有可能造成潜血假阳性结果，如检查前食用大量动物血或带血肉类等。检查前服用铁剂、维生素C等也会产生假阳性。

　　2.有牙龈出血、鼻出血。如果吞服超过5毫升的血液，也可能造成便潜血阳性。

　　3.消化内镜检查的干扰，如胃肠镜、导尿管、膀胱镜检查。

　　4.女性留取标本时月经血混入粪便或尿液标本。

　　5.在剧烈运动后留取标本。剧烈运动后，关节、肌肉血供增加，肾脏血流减少，可能会导致肾脏缺血、缺氧，使红细胞透过滤过膜进入尿液，出现尿潜血阳性。

　　6.部分瘦高体型青少年会出现“直立性血尿”，平卧时消失。

　　为使两项检查更加精准，检查前应注意：饮食避免辛辣刺激食物和动物血制品，戒烟限酒;女性月经期过后至少3天再进行检测;在医生指导下合理用药，防止滥用药物损伤胃肠道黏膜;避免剧烈运动后留尿;避免长时间憋尿。如果排除上述干扰，二便检查结果仍为阳性，建议及时就医，进一步明确诊断。