【byb.cn 】（来源：生命时报）如何最大限度地延缓衰老、保持健康，实现健康老龄化，一直是医学界探索的重要课题。近日，一项发表在英国《年龄与衰老》杂志的新研究显示，健康老人有四个特征。

　　北京大学人民医院老年科副主任医师 郏 蓉□主任 王晶桐

　　《生命时报》 2024-12-06 第1854期 第5版

　　该研究共纳入449名参与者，年龄为55~67岁。德国莱布尼茨预防研究和流行病学研究所的研究人员，采集了参与者的血液样本，通过分析13种反映糖代谢、脂代谢、肝肾功能、胰岛素敏感性和炎症指标的生物标志物水平，探讨与健康老龄化相关的特征。结果发现，高水平的高密度脂蛋白胆固醇、脂联素、胰岛素样生长因子结合蛋白2以及低水平的甘油三酯，与无重大慢性病相关。换句话说，符合这四项指标特点的人，健康老去的可能性更高。

　　作为血脂的主要组成成分，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯在慢性病的发生中起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇能将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，通过胆汁排入肠道，这一过程被称为胆固醇的“逆转运”。因此，高密度脂蛋白胆固醇又被称为“好胆固醇”，具有抑制动脉粥样硬化进程，降低心血管疾病风险的作用。甘油三酯在人体中发挥着供能、储能、构成生物膜、参与机体物质代谢、保温润滑等多种重要作用，但过高的甘油三酯会促进动脉粥样硬化进展，并常常作为代谢综合征的一部分，与肥胖、血糖代谢异常、高血压等疾病同时存在。

　　脂联素可以减少促炎细胞因子和氧化应激标志物的分泌，从而对胰岛素抵抗产生有益影响。在流行病学研究中，脂联素与年龄相关性代谢性疾病呈负相关，与百岁老人的寿命呈正相关。胰岛素样生长因子结合蛋白2具有提高胰岛素敏感性、调节糖脂代谢、改善血管内皮细胞功能的作用。

　　肥胖和不健康的生活方式，如吸烟、不健康饮食，与老年期慢性病风险增加有关。此研究同样证实了其在健康衰老中的决定性作用。因此，为了实现健康老龄化，老年人应注意以下方面。

　　合理膳食。限制油脂摄入，用不饱和脂肪酸（植物油）替代饱和脂肪酸（动物油等）;避免摄入反式脂肪酸，少吃用氢化植物油加工的食品;避免大量摄入含糖量高的食物，如糖果、甜点等，增加蔬菜、水果、全谷物及鱼类的摄入。

　　适当锻炼。减少久坐时间，根据身体情况选择适宜强度的体力活动。建议每周进行5~7次、每次30分钟的中等强度运动。

　　调整生活方式。戒烟限酒、减轻压力、保持良好的心理状态，有助控制甘油三酯、改善胰岛素抵抗。

　　定期监测。根据《中国血脂管理指南（2023年）》的推荐，高密度脂蛋白胆固醇的正常范围是0.9~1.8 毫摩尔/升，理想范围是大于1.04 毫摩尔/升。甘油三酯的正常值范围是0.5~1.7 毫摩尔/升。胰岛素抵抗可通过定期监测血糖水平了解。

　　药物治疗。已出现血脂异常、血糖升高的老人，应在医生指导下进行药物治疗。