【byb.cn 】（来源：生命时报）由表入里 由虚到实 由轻至重 大病是如何发生的

　　中国中医科学院望京医院肿瘤科副主任医师 王 芳

　　《生命时报》 2025-02-14 第1871期 第8版

　　门诊中时常有患者抱怨“为何得癌症的是我”。人体是一个有机整体，任何疾病的发生与演变都是一个渐进的过程，大病不是一蹴而就的。中医理论中有“虚则寒、寒则湿、湿则凝、凝则瘀、瘀则堵、堵则瘤、瘤则癌”的说法，清晰地揭示了疾病由表入里、由虚至癌的发展过程。

　　虚：体质虚弱，正气不足。“虚”指人体正气不足，是疾病发生的第一步。正气是人体抵御外邪、维持脏腑阴阳平衡的重要力量。当先天不足、后天失养、劳累过度或久病耗伤等原因导致正气亏虚时，人就容易受到外邪侵袭，出现疼痛、疲劳乏力等。此时，若不及时调理，正气进一步耗损，就会为疾病的发生埋下隐患。

　　寒：阳气不足，寒邪入侵。在正气虚弱的基础上，人体若阳气不足，难以温煦身体，就容易感受寒邪。寒邪具有凝滞、收引的特性，会导致气血运行不畅，经络受阻，慢慢就会脏腑受损，常见症状包括畏寒怕冷、手脚冰凉、腹痛腹泻等。寒邪入侵后，若不及时祛除，会进一步耗伤阳气，加重病情。

　　湿：水湿内停，阻碍气机。湿邪是另一种常见的致病因素，它与水液代谢失常有关。当人体阳气不足，无法正常运化水湿时，就会导致水湿内停，形成湿邪。湿邪重浊黏滞，容易阻碍气机，影响脏腑功能，常见症状包括身体沉重、困乏无力、头晕脑涨、食欲不振、大便黏腻等。湿邪长期滞留体内，会进一步发展为痰湿。

　　凝：气血凝滞，循环不畅。在湿邪的基础上，气血运行进一步受阻，就会形成凝滞。痰湿凝结在腠理就是囊肿，凝结在脏腑就是结节、息肉，常见症状包括局部疼痛、肿胀、疮疽等。气血凝滞会影响局部组织的营养供应，还会导致代谢产物堆积。

　　瘀：血瘀形成，经络阻塞。凝滞进一步发展，就会形成血瘀。《寿世保元》里说：“盖气者，血之帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行。”血瘀是指血液在经络中运行受阻，使得身体出现津液代谢及脏腑功能的失调，常见症状包括疼痛加剧、肢体活动受限、皮肤舌质紫暗等。血瘀是许多慢性疾病和重大疾病的重要病理基础，如心血管疾病、肿瘤等。

　　堵：经络堵塞，脏腑失调。血瘀进一步发展，就会导致经络堵塞。经络是气血运行的通道，一旦堵塞会影响气血的正常流通，导致脏腑功能失调，常见症状包括胸胁胀闷、乳房疼痛、月经失调等。经络堵塞不仅会加重病情，还会影响人的整体健康，增加罹患重大疑难疾病的风险。

　　瘤：肿块形成，疾病加重。经络堵塞，气血瘀阻，风寒湿邪积聚就会形成肿块。肿块是长期、慢慢形成的，不仅会影响局部组织的功能，还会消耗人体正气，使病情恶化。

　　癌：恶性肿瘤，生命威胁。瘤进一步发展，就可能演变为恶性肿瘤，即癌症。癌症是疾病的严重阶段，具有侵袭性和转移性，会对人体造成毁灭性损害。癌症的发生与多种因素有关，包括正气亏虚、外邪侵袭、情志不畅、饮食不节等。癌症的治疗难度大，预后差，严重威胁生命健康。

　　综上所述，大病的发生是一个正气虚损在先，寒湿凝结在后，由虚到实、由轻到重的过程，其中每一步都是关键节点，若能在早期及时发现、调理，就能有效防止疾病的发展。中医强调“治未病”，即在疾病发生之前采取预防措施，通过调理体质、改善生活方式、调节情志等方法，增强人体正气，提高抗病能力，从而避免生大病。