【byb.cn】 （来源：搜狐网）慢性咳嗽的病因就较为复杂，不仅涉及呼吸系统，有些还与耳鼻喉、消化系统疾病等有关。由于慢性咳嗽患者的伴随症状少，Χ线检查又没有什么异常，所以误诊率相当高。根据我们研究所的一项调查，临床上约有64％的慢性咳嗽患者曾被误诊为“慢性支气管炎”或“慢性咽炎”，平均误诊时间为5年，最长为20年。

      目前医学界将咳嗽按照时间的长短分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。临床上通常将咳嗽时间小于3周的称为急性咳嗽，咳嗽时间介于38周者定义为亚急性咳嗽，大于等于8周为慢性咳嗽。急性咳嗽病因诊断相对容易，普通感冒是最常见的病因。

 
      由于误诊，慢性咳嗽病人被大量使用抗生素治疗，有些病人还因诊断不清而反复进行Χ线胸片、CT和纤支镜等检查，不仅加重了病人的经济负担，还极大地影响了病人的生活、学习和工作。部分病人还因为长年咳嗽而影响了心血管、神经、胃肠道、泌尿生殖、肌肉骨骼和呼吸系统，导致多种并发症。常见并发症包括感觉不适、疲惫无力、夜间失眠、肌肉酸痛、声音沙哑和尿失禁等。一个统计显示，高达25%的女性慢性咳嗽患者由于剧烈咳嗽导致尿失禁，严重的患者甚至上班时需要用“尿不湿”。

 
     慢性咳嗽不仅影响患者的生理功能，有时还会导致其严重的心理障碍。有些患者由于咳嗽久治不愈，怀疑得了什么“不治之症”，或担心被人认为得了什么“传染病”，造成严重的焦虑症和社交障碍，严重时不敢去上班或上学。

 　　诊断慢性咳嗽要做些什么检查？

      准确诊断慢性咳嗽患者的病因，需要涉及多种检查，包括诱导痰细胞学分析、气道高反应性和咳嗽敏感性测定、24小时食道pH值测定、鼻咽镜检查等，但我们认为，医生应具体根据患者的病情选择性地进行有关检查，反对无目的地进行大撒网式检查。

     并不是越昂贵的检查越有诊断价值，如慢性咳嗽患者一般情况下无需进行CT检查，这是因为95%以上的慢性咳嗽患者胸部CT均无明显异常。

 
      与此相反，有些检查虽然简单，但却极具诊断价值，如嗜酸性细胞支气管炎的诊断关键是依靠诱导痰细胞学检查，而24小时食道pH值测定则是目前诊断胃食道反流性咳嗽最为有效的方法。

 
     不过遗憾的是，目前国内多数单位尚未开展此项检查。当然，胸部Χ线是诊断慢性咳嗽的一项基本检查，通过检查可以排除一些导致长期咳嗽的明显的肺部病变，如支气管肺部肿瘤、肺结核、肺纤维化等。