【byb.cn XJ】示从容论，讲的是什么内容呢？示，展示;从容，这里特指医生如何运用医理来从容面对复杂的临床病症。

　　雷公曰：臣请诵脉经上下篇，甚众多矣。别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？

　　帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。

　　雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤，当投毒药，刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。

　　帝曰：公何年之长，而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从客得之。若夫三脏土木水参居，此童子之所知，问之何也？

　　雷公曰：于此有人，头痛、筋挛、骨重，怯然少气，哕、噫、腹满、时惊不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。

　　帝曰：夫从容之谓也，夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言，皆失八风菀热，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也;沉而石者，是肾气内着也;怯然少气者，是水道不行，形气消索也。咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。

　　雷公曰：于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈，多出血，血止身轻，此何物也？

　　帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞、亦冲于天。夫经人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守圣。今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。四支解堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，脉急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕，此二者不相类也。譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣。是失我过矣，以子知之，故不告子，明引比类从容，是以名曰诊轻，是谓至道也。

　　【点评】

　　①雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤

　　烦冤，冤，指郁而乱的意思;烦冤，就是郁闷烦乱。

　　②譬以鸿飞，亦冲于天，譬如鸿雁，有时也会飞到高空。这里是比喻粗工治病的成功，犹如鸿雁冲天，是偶然所得。

　　③皆失八风菀[yù]热：郁积热气

　　【全文翻译】
 
　　黄帝闲坐，召唤雷公并向他问道：你学习医术，诵读医书，似能博览医学以外的其他著作，并且能取类比象，把医学道理融会贯通，以测知病情，请给我说说学习体会吧!如五脏、六腑、胆、胃、大肠、小肠、脾、胞、膀胱、脑髓、涕唾、哭泣、悲哀、水液运行等等。这些都是人体所赖以生存的，而且是在临床治疗中容易出现失误的，你务必明了这些道理，这样临证治疗时才可能十不失一;如果不能了解这些道理，便会由于失治误治而被人们所抱怨。

　　雷公回答说：我诵读《脉经·上下篇》已有多次，但关于鉴别异同，取类比象，还不能尽善尽美，又怎样能够完全明白呢!

　　黄帝说：你既在《脉经·上下篇》之外还别有所习，那么就请根据你所知道的内容，试述五脏的病变，六腑的不和，针石的禁忌，毒药的适宜，汤液的滋味等，要具体地描述其情状，尽量地告诉我，如有不明白的请问我。

　　雷公问：肝虚、肾虚、脾虚，都能使人身体困重而心中烦闷，这类病证按说应该用毒药、刺灸、砭石、汤液来治疗，结果却有的有效，有的无效，我希望能了解一下其中的原因。

　　黄帝道：你的年龄这样大，问的问题确怎么这么幼稚?或者是我提的问题可能不太适当吧。我问的是《脉经·上下篇》以外的较深的道理，你却用《脉经·上下篇》的内容来回答，是什么缘故?脾病脉虚浮而像肺脉。肾病脉小浮而像脾脉。肝病脉搏急沉而散像肾脉，这是一般医生常常容易搞错的，但依照正确的法则，还是可以辨别清楚的。至于肝脾肾三脏分属木土水，部位相近，都在膈下腹里，这些连小孩子都知道的问题，你问它是什么意思?

　　雷公回答说：譬如有个病人，头痛，筋脉拘挛，骨节沉重，虚怯少气，哕噫腹满，经常惊恐，不想睡觉，这是哪一脏有病呢?他的脉象浮取而弦。重按则坚如石，我不了解其中的道理，请再问用三脏之脉怎样比类?

　　黄帝说：这就需要从容详细地分析。一般来说，年长的人常过度饮食，所以应从六腑来衡量;年少的人多劳于体力，所以应从经络来探求;年壮的人多嗜欲伤情，所以应从五脏去诊察。现今你所谈的与这三条都不相符。八风郁而化热。五脏消铄内伤，这是外邪内传而发病的。所以脉浮取而弦者，为肾气不足;重按而石坚者，为肾气内着而不行;虚怯少气者，是水津不能输布。以致形体消损，气息怯弱;咳嗽烦闷，是肾气上逆的缘故。这是人受邪的情况，其病变部位在于肾脏，如果认为肝脾肾三脏俱病，是不合医理和临床实际的。

　　雷公又问：有一病人，四肢怠惰无力。喘息咳嗽，肠风下血，我去诊察，以为是伤肺，切其脉浮大而紧，我不敢治疗，面某个医术粗劣、平庸的医生却用砭石治疗，病人出了‘更多的血。血止后全身轻快而病愈，这是什么病呢?

　　黄帝说：你所能治的和知道的病已很多了，然而对此病来说，是你错了。譬如鸿雁，亦会飞至高空。然而圣人治病，是遵循医理法度的，引物比类，从而达到神妙莫测的境界，察上便知以下，不必拘泥一经。现见脉象浮大而虚，是脾气外绝，不能为胃行其津液，以致津液独归于阳明。阳明不胜太阴，因此脉乱而失其常。四肢怠惰无力，是脾精不能输布的关系。喘息咳嗽，是水气并于阳明的原故。大便出血，是脉气并急，血不行于脉道的缘故。假使认为是伤肺的病，就好像失志狂言一样。由于不能援物比类。因此了解得不够明彻。伤肺之病。是因为脾气不足。胃气不清，肺经之气失却应有的功能，肺脏虚损败坏，经脉失去宣发肃降输布精气的作用，五脏的精气漏泄，不是衄血，便是呕血，这是两种病不相类同之处。譬如天之无像可求，地之无方可理，黑白相差甚远。这是我的错误，以为你已经知道了，所以没有告诉你。这里明确引用并比类《从容》的内容，因此称为诊法的法度，因为它们确是至善之道的缘故啊。

　　【总结】

　　在上一篇，著至教论篇中，我们曾经提及了"上知天文，下知地地理，中知人事"的这个观点，指出，作为一个好的医生，一定要全面掌握包括天文地理人事方面的知识，只有这样，才能把这些东西有机的结合在一起，才能对病情做出正确的诊断。这正是《黄帝内经》始终体现出的天人合一的思想体系，而本篇同样也继承了这一观点，即取象比类。

　　什么叫取象比类？象，形象;类，同类;意指摘取自然界中形象的东西，来比喻抽象的事物，以增加对抽象事物的理解。举例来说，大家一定知道，中医强调"春生夏长秋收冬藏"，这是哪来的观点呢？其实这正是来自于自然界，春天，自然界里万物生长发芽，一片生机勃勃，此时，人体也是开始生长的时候;到了夏天，万物郁郁葱葱，生机盎然，人体也如是;到了秋天，秋风劲起，草木开始枯黄，气温开始下降，人体也开始增加衣服，身体也停止生长，张开的汗毛孔也开始收敛;而到了冬天，自然界是千里冰封，万里雪飘，人体也开始收藏进补，以为来年生长储存能量，这些把自然现象运用到人体的做法，就是取象比类法。再比如，很多中药中舒筋活络的药，都来自于植物的藤，为什么呢？这是因为这些植物具有很强的"钻"的能力，古人也正是采用取象比类法，经过多年的实践，把这些植物运用到人体上获得了成功。

　　因此，作为一名中医，一定要学会取象比类法，有助于帮助我们将复杂的事实做简单化理解，以此才能做到上知天文，下知地理，中知人事，成为一名上医。