【byb.cn XJ】阴阳类论，是什么意思呢？类，类别，换言之，本文主要讨论的是疾病的发生发展与人体阴阳表里之间的从属关系，这就是类的意思。

　　我们说，中医的精髓离不开两样，一是经络，二是阴阳。而本篇黄帝成为了老师，教育雷公，要懂得取象比类法，将中医的这两大精髓集合在一起来思考问题。

　　【原文】

　　孟春始至，黄帝燕坐临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵。

　　雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。
 

　　帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。
 

　　雷公至斋七日，旦复侍坐。帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五脏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝，作朔晦，却具合以正其理。
 

　　雷公曰：受业未能明？

　　帝曰：所谓三阳者，太阳为经。三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。

　　所谓二阳者阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。

　　一阳者少阳也，至手太阴上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。
 

　　三阴者，六经之所主也。交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。

　　二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。

　　一阴独至，经绝气浮，不鼓，钩而滑。

　　此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳。先至为主，后至为客。
 

　　雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道以合从容，不知阴阳，不知雌雄？

　　帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪;三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。
 

　　二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，软而动，九窍皆沉。

　　三阳一阴，太阳脉胜，一阴不为止，内乱五脏，外为惊骇。

　　二阴二阳病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。

　　二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。

　　二阴一阳，病出于肾。阴气客游于心脘，下空窍堤，闭塞不通，四肢别离。

　　一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽于燥，病在土脾。

　　二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓附。阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂含岁首。
 

　　雷公曰：请问短期，黄帝不应。雷公复问，黄帝曰：在经论中。雷公曰：请问短期？

　　黄帝曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月，脉有死证，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆，绝期在孟春。

　　春三月之病曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。

　　夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在溓水。

　　秋三月之病，三阳俱起，不治自己。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。

　　【点评】

　　①孟春，即是春季的首月，春季三月，第一月为孟春，第二月为仲春，第三月为季春。

　　②却念，却，刚刚之意。却念，意指刚刚读完......

　　③游部，部位游动不定，散在于身体上、中、下三部。《素问·阴阳类论》："三阳为经，二阳为维，一阳为游部。"

　　④朔晦，朔日和晦日。旧历每月初一日和最末一日

　　⑤炅，火光。

　　⑥缪通，缪 [liǎo]古同"缭"，缭绕。此词之意，即六经与五脏紧密关联。

　　⑦骂詈，詈[lì]，书面语骂

　　⑧血瘕，瘕[jiǎ]病证名。因瘀血聚积所生的有形肿块，为八瘕之一

　　⑨上合昭昭，下合冥冥 ，昭昭，明亮之意，此处指男性生殖器;冥冥，阴暗之意，此处指女性生死器。

　　⑩溓水 ，溓[liǎn]在初冬结薄冰的时候。
 

　　【全文翻译】

　　立春这一天，黄帝安闲地坐着，观看八方的景色，伺察着八风所至的方向，问雷公说：按照阴阳的分析方法、经脉的循行道理，配合五脏主时，你认为哪一脏最重要?
 

　　雷公回答说：春季为四季之首，属甲乙木，色青，五脏中主肝，肝旺于春季七十二日，也是肝脉当令的时候，我认为肝脏是最主要的。
 

　　黄帝说道：根据我刚刚读过的《上下经》中的"阴阳"、"从容"篇，你认为最重要的，实际上却是最不重要的。
 

　　雷公斋戒了七日后，早晨又侍坐于黄帝的身旁。黄帝说道：三阳为经纶，二阳为维系，一阳为游部，懂得这些，就可以知道五脏之气运行的终始了。三阴为表，二阴为里，一阴为阴气之最终，也是阳气的开始，如同朔晦的交界，符合阴阳终始的道理。
 

　　雷公说道：我学了半天还没学明白。

　　黄帝解释说：所谓三阳是指太阳，太阳为经，其脉至于手太阴寸口，见弦浮不沉之象，应该度量其盛衰，细心诊察，参合《阴阳》之论，以明好恶;

　　所谓二阳，是指阳明，其脉至于手太阴寸口，见弦且沉急，不鼓击于指，火热大至之时而有此病脉，大都有死亡的危险;

　　所谓一阳，是指少阳，其脉至于手太阴寸口，上连人迎，见弦急悬而不绝，这是少阳经的病脉，如见有阴而无阳的真脏脉象，就要死亡。
 

　　所谓三阴，就是手太阴肺经，它是六经的主宰，其气交会于太阴寸口，脉象沉伏鼓动而不浮，这是太阴之气陷下而不能上升之征，以是心志空虚;

　　所谓二阴，就是少阴，其脉至于肺，其气归于膀胱，外与脾胃相连;

　　一阴之气如独至寸口，这时经气已绝，所以脉气浮而不能鼓动，脉象如钩而滑。
 

　　以上六种脉象，或阳脏见阴脉，或阴脏见阳脉，六经之脉交属相并，错综复杂，都是通过五脏气化而出现，应该懂得阴阳之理来加以分析，如发现此种脉象，则先见于寸口的为主，后见于寸口的为客。
 

　　雷公道：我已经完全明白您的意思了，您以前传授给我的经脉道理，从《上下经》上读到的《从容》的道理，和今日所谈的从容之法相合，但我还不明白其中阴阳雌雄的意义。
 

　　黄帝说道：太阳经如同父亲那样高尊，二阳如外卫，一阳如纲纪;三阴如同母亲所以育养，二阴如内守后援，一阴能交通阴阳，所以是阴中之独使。
 

　　二阳一阴是阳明主病，二阳不胜一阴，阳明脉软而动，九窍之气沉滞不利。
　　三阳一阴为病，则太阳脉胜，寒水之气大盛，一阴之气不能制止，而内乱五脏，外现惊骇。
　　二阴二阳则病在肺，少阴脉沉，少阴之气胜肺伤脾，在外伤及四肢。二阴与二阳皆交至，则土邪侮水。其病在肾，骂詈妄行，巅疾狂乱。
　　二阴一阳则阴胜于阳，病由肾水上凌，阴气客游在心脘，因此阳气不能敷布，汗孔被阻塞隔闭而不通，四肢就好像和躯体别离一样。
　　一阴一阳，如果木盛克土而见代绝之脉，这是厥阴之气上至于心发生的病变，或上或下，而无定处，饮食无味，二便固摄无权，咽喉干燥，病在脾土。
　　二阳三阴为病，包括至阴脾土在内，阴气不能至于阳，阳气不能达于阴，阴阳相互阻绝，阳浮于外则内生血瘕，阴沉于里则外生肿疡;若阴阳之气都盛壮，而病变趋向于下，在男子则阳道生病，在女子则阴道生病。
　　上观天道，下察地理，参合诊察来决断病者死生之期，这样，才能懂得一岁之中何气为首，五脏之中何脏为重要的道理。
 

　　雷公问道：请问有的疾病为什么会在极短的时期内死亡呢?
 

　　黄帝听后没有回答。雷公又问了一次。黄帝答道：在古代医经里面有说明。雷公又问道：请问怎样才能知道有些疾病在极短时期内死亡?
 

　　黄帝说道：冬季三月的病，如病症脉象都属阳盛，则春季正月而脉有死征，到了初春交夏，阳盛阴衰之时，便会有死亡的危险。冬季三月的病，察其脉证之理已无生意，那么到草发芽柳生叶的时候就会死亡，若到春天而见阴阳之气都绝，那么他的死期就在正月。
　　春季三月的病，名为阳杀，阴阳之气都绝，死期在秋天草木枯干之时。
　　夏三月的病，脾病而有死征的，则死期不过十日了。若脉见阴阳交错，则死期在水将结冰之时。
　　秋季三月的病，表现了三阳的症状，即使不予治疗，也会自愈。如若是阴阳交错合而为病，则立而不能坐，坐而不能起。若三阳脉独至，则独阳无阴，死期在水冰如石之时。二阴脉独至，则独阴无阳，死期在正月雨水节。

　　【总结】

　　本篇主要讨论了以下两大部分的内容：

　　一、讨论了三阴三阳的含义和功用，以及其相互间的关系和病状、脉象等。
　　二、论述了疾病的预后与四时阴阳的关系。

　　关于第一部分，在以前我们精读过的文章中，多有提及，本篇也并无特别之处。

　　而关于第二部分，《黄帝内经》素问篇中，有多篇文章提及死亡预期，这主要是基于当时的医疗条件所限，但在当今社会，一个人，即使成植物人了，如果没有拔管子，它照样活着，比如刚刚去世的以色列前总理沙龙。他中风以后，在病床上躺了8年才去世，因此，对于此点，我们目前只能参考着吸收，绝对不能照搬。

　　总之，如本文开头所言，中医的精髓就是两个，一个是经络，一个是阴阳，只是本篇将二者揉在一起解读罢了。