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精读黄帝内经方盛衰论篇第八十

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[书评] 作者 :XJ 日期:2014-1-20 10:16

  【byb.cn XJ】方盛衰论,是啥意思呢:盛衰不用解释,关键就是这个"方"。在这里,方当违背讲,~命。我搜索了网上的解释,几乎没有讲这个字的意思的。换言之,方盛衰论,讲的就是违背了盛衰的理论。什么是盛衰?就是阴阳失衡而引起的病症。本篇讲的也就是违背了阴阳平衡以后产生的病症。

 

精读黄帝内经方盛衰论篇第八十


精读黄帝内经方盛衰论篇第八十

  

  【原文

 

  雷公请问:气之多少,何者为逆,何者为从?

 

  黄帝答曰:阳从左,阴从右,老从上,少从下,是以春夏归阳为生,归秋冬为死,反之则归秋冬为生,是以气多少,逆皆为厥。

 
  问曰:有余者厥耶?

 

  答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生,气上不下,头痛巅疾,求阳不得,求阴不,五部隔无征,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。三阳绝,三阴微,是为少气。


  是以肺气虚,则使人梦见白物,见人斩血借借。得其时则梦见兵战。
  肾气虚,则使人梦见舟船溺人,得其时则梦伏水中,若有畏恐。
  肝气虚,则梦见菌香生草,得其时则梦伏树下不敢起。
  心气虚,则梦救火阳物,得其时则梦燔灼。
  脾气虚,则梦饮食不足,得其时则梦筑垣盖屋。
  此皆五脏气虚,阳气有余,阴气不足,合之五诊,调之阴阳,以在《经脉》。

 
  诊有十度,度人、脉度、脏度、肉度、筋度、俞度。阴阳气尽,人病自具。脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具,于无常行,诊必上下,度民君卿,受师不卒,使术不明,不察逆从,是为妄行,持雌失雄,弃阴附阳,不知并合,诊故不明,传之后世,反论自章。

 
  至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。

 
  是以经人持诊之道,先后阴阳而持之,奇恒之势,乃六十首,诊合微之事,追阴阳之变,章五中之情,其中之论,圣虚实之要,定五度之事,知此乃足以诊。

 
  是以切阴不得阳,诊消亡;得阳不得阴,守学不湛。知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆。

 
  起所有余,知所不足,度事上下,脉事因格。是以形弱气虚死,形气有余,脉气不足死;脉气有余,形气不足生。

 
  是以诊有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静,循尺滑涩寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情,故诊之或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久。不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。

 

  【点评

  ①求阴,审,审查。不审,指无法探明原因。

  ②见人斩血借借,杂乱众多的意思

  ③诊有十度,度,衡量;十度,是指脉度、脏度、肉度、筋度、俞度各有二

  ④诊合微之事,就是把各种诊察所得到的细微的临床资料结合起来

  ⑤出入有行,指一举一动必须保持医生的品德

  司八正邪,司,是候查的意思;八正,指八节;邪,是不正之气

 

  【全文翻译】

 

  雷公向黄帝请教道:人体阴阳之气多少盛衰的情况如何?阴阳之气怎样是逆症?怎样是顺症?

 
  黄帝回答说:阳气的运行是从左至右,阴气的运行是从右至左;老年人之气的运行是从上到下,少年人之气的运行是从下到上。因此,阳气归于春夏病就能康复,归于秋冬则会死亡。与此相反,阴气归于秋冬病人就能康复,归于春夏则会死亡。所以无论是气多或气少,只要与时令之气相逆都会导致厥症。

 

  雷公问道:气多而有余也会形成厥症吗?

 
  黄帝回答说:阳气一概上逆而不下降,厥冷之症就会从足底蔓延到膝部。少年人在秋冬两季患上这种病症则会死亡,老年人在秋冬两季患上这种病症便能康复。阳气上逆而不下降必然产生头痛症及其他巅顶疾患,这种情况既在阳症中不能求得证象,又在阴症中不能探明根源。病人五脏所在的部位之间悬隔不通,没有显着的形症可以验证,如同置身旷野之外,又似藏身空室之内,气息微弱得可以预见其死期将不超过当天。因此,五脏之气虚少的厥症常使人胡乱作梦,并且五脏之气虚弱得越厉害则梦境越是离奇迷乱。无论三阳经的脉气悬绝,还是三阴经的脉象细微,其表现都是五脏之气虚少的证候。

 

  因此,肺气虚少则会使人梦见白色的东西,或是梦见杀人的场面血流满地,若是遇到肺脏所主的秋季或逢庚辛日的金旺之时,便会梦见战争的场面;

  肾气虚少则会使人梦见人从舟船上落水淹死,若是遇到肾脏所主的冬季或逢壬癸日的水旺之时,便会梦见自己伏身于水中而畏惧惊恐不已;

  肝气虚少则使人梦见芳香的草木,若是遇到肝脏所主的春季或逢甲乙日的木旺之时,便会梦见躲藏在大树底下不敢起来;

  心气虚少则会使人梦见救火的场面或是雷电交作的现象,若是遇到心脏所主的夏季或逢丙丁日的火旺之时,便会梦见自己的身体被火烧灼;

  脾气虚少则会使人梦见饮食不足而腹饿口渴,若是遇到脾脏所主的长夏或逢戊己日的上旺之时,便会梦见筑墙建房的场面,

  这些都是五脏之气虚少所诱发的不同梦境。由于患者阳气有余,阴气不足,所以应当综合五脏之症,调理阴阳之气,审察十二经脉的表里虚实进行治疗。

 
  诊法有十度,就是衡量人的脉度、脏度、肉度、筋度、俞度,揆度它的阴阳虚实,对病情就可以得到全面了解。脉息之动本无常体,或则出现阴阳散乱而有偏颇,或则脉象搏动不明显,所以诊察时也就没有固定的常规。诊病时必须知道病人身份的上下,是平民还是君卿。如果对老师的传授不能全部接受,医术不高明,不仅不能辨别逆从,而且会使诊治带有盲目性和片面性,看到了一面,看不到另一面,抓住了一点,放弃了另一点,不知道结合全面情况,加以综合分析,所以诊断就不能明确,如以这种诊断方法传授给后人的话,在实际工作中自会明显地暴露出它的错误。

 
  至阴虚,则天之阳气离绝;至阳盛,则地之阴气不足。能使阴阳互济交通,这是有修养的医生的能事。阴阳之气互济交通,是阳气先至,阴气后至。


  所以,高明的医生诊病,是掌握阴阳先后的规律,根据奇恒之势六十首辨明正常和异常,把各种诊察所得的点滴细微的临床资料综合起来,追寻阴阳的变化,了解五脏的病情,作出中肯的结论,并根据虚实纲要及十度来加以判断,知道了这些,方可以诊病。


  所以切其阴而不能了解其阳,这种诊法是不能行于世的;切其阳而不能了解其阴,其所学的技术也是不高明的。知左而不知其右,知右而不知其左,知上而不知其下,知先而不知其后,他的医道就不会长久。要知道不好的,也要知道好的;要知道有病的,也要知道无病的;既知道高,亦知道下;既知道坐,也要知道起;既知道行,也要知道止。能做到这样有条不紊,反复推求,诊断的步骤,才算全备,也才能永远不出差错。


  疾病的初期,见到邪气有余,就应考虑其正气不足,因虚而受邪;检查病者的上下各部,脉证参舍,以穷究其病理。例如形弱气虚的,主死;形气有余,脉气不足的,亦死;脉气有余,形气不足的,主生。

 

  所以,诊病有一定的大法,医生应该注意起坐有常,一举一动,保持很好的品德;思维敏捷,头脑清静,上下观察,分别四时八节之邪,辨别邪气中于五脏的何部;触按其脉息的动静,探切尺部皮肤滑涩寒温的概况;视其大小便的变化,与病状相参合,从而知道是逆是顺,同时也知道了病名,这样诊察疾病,可以十不失一,也不会违背人情。所以诊病之时,或视其呼吸,或看其神情,都能不失于条理,技术高明,能保持永久不出差错;假如不知道这些,违反了原则和真理,乱谈病情,妄下结论,这是不符合治病救人的医道的。

 

   【总结

 

  本篇最为精彩的部分,就是关于疾病和作梦的关系

 

  我们很多人都做过梦,并且都会因梦而醒过。我们常说的一句话是,"日有所思,夜有所梦"。实际上,应该是"日有所病,夜有所梦"。

 

  我们都知道,人体在夜间睡眠的过程,实际上相当于一个人体短暂自我修复的过程。如果这个修复能够顺利完成,则人很少会做恶梦,并且不会因梦而醒。打个比方,人体的夜间的睡眠,就相当于超市的打烊和盘点;相当于电脑的重启,如果一切顺利,人的体力和精力就可得以恢复。如果在修复过程中出现了意外,就像电脑重启时出现了蓝屏,则会惊动大脑,告知哪出了问题了,这时人就会惊醒。

 

  一般来说,前半夜做梦与肝胆功能失调有关;后半夜做梦与肺气虚有关。在人体中,肝气是主升发的,肺气是主下降的。前半夜是肝肝经当值,此时肝气应该回降,进行自我修复才对,就像咱们生的蜂窝煤炉子,到了晚上,就要盖上火盖,关小火门闷着。但此时,如果肝气降不下来,人就会多梦失眠。同样,后半夜,是肺经当值,肺是管布血的,此时做梦醒来,多半是气血不足,不够布血所致。

 

  因此,如果人体的经络很通,气血很足,是很少会做梦,至少不会做恶梦和惊醒的梦。如果你常爱做梦,你就可以对照本篇文章去寻找答案了。从这可以看出,我们的先祖几千年前就已经研究出梦与疾病的关系了。

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