【byb.cn 】(来源：协和医院谭先杰)一名妇产科大夫关于“湘潭产妇死于手术台，医生护士集体玩失踪”的一些科普

　　挚友一直都在提醒我不要介入医患关系的讨论，因为医患关系是某些人、某些不良媒体转嫁矛盾的最好缺口。但是，对于新京报的这条带有愤怒表情的误导微博，作为妇产科大夫，我觉得还是有责任说几句话，即使一个小时之后专家门诊有40个病人等着我！

　　先来看新京报 这条让万千公众义愤填膺的微博吧。

对此，我有以下话要说：

1. 以前妇女生小孩被称为“鬼门关”，不少妇女会因为人类的繁衍而失去宝贵的生命。现代医学的发展，已经能让绝大多数女性轻松通过这一关口，远远高于十拿九稳。但是，迄今为止也不能做到万无一失，仍然有一定的死亡概率。

2. 尽管在我9月初即将出版的新书《子宫情事》中，我这样安慰女性朋友：有现代医学技术的护航，生小孩还是相对安全的，女性朋友不必过于担心。但是，女性因为生小孩而失去生命的概率，应该高于遭遇交通事故死亡的概率，更高于买彩票中大奖的概率。都说飞机是最安全的交通工具，但总有空难的报道。所幸，不会因为害怕空难所有人都不坐飞机，因为毕竟是小概率事件。

3. 剖宫产手术导致孕妇死亡的情况至少有以下几种：1.麻醉意外;2.心脑血管意外;3.羊水栓塞;4. 大出血。通常而言，大出血给医生留下抢救成功的机会要多一些，产妇很少因为出血难以控制而死于台上，实在不行将子宫切除了，出血就通常能得到控制。

4. 麻醉意外和心脑血管意外都是突然的，很多时候难以预见。正如一个人平时可能没有问题，但跑1500米之后就倒下了一样。由于当事医院没有权威发声，术中有无这两种情况，不得而知。

5. 我更怀疑的是另外一种情况，即羊水栓塞，这是一种产科的夺命急诊。据一些圈内微博的消息，产妇很可能就是死于羊水栓塞。可以先通俗地说，羊水栓塞其实胎儿把母亲给谋杀了！为什么会这么说呢？ 因为，羊水栓塞的定义是：分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，发病率为4/10万～6/10万。阴道分娩过程中或剖宫产过程中，羊水通过胎盘剥离或者手术切开的切口进入孕妇血循环。正是羊水中由胎儿产生的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物引起一系列过敏反应，导致产妇迅速死亡。

羊水栓塞的死亡率很高，以前说是100％，这过于绝对，正如空难中偶尔有幸存者一样。但一般认为至少高达80％！很多时候，再高明的医生也回天乏术。N年前我曾跟随领导成功抢救过一例羊水栓塞产妇。但是，不是每一次、不是每个大夫，每个病人都有那么好的运气。

6. 对于新京报这条秀下限微博，记者同行王志安先生这样评论：“那位孕妇死亡的新闻竟然有视频，砸手术室门的时候，媒体记者就在现场了。我要是医生和护士也早就跑了，不跑等着被打死么？现在这种医患关系，只要死了人，甭管啥原因，打死个医生和护士都不奇怪吧。可在记者的报道中，这变成了“玩失踪”

7. 可以看出，同样是媒体人，责任和良知大不相同。报道医疗新闻的记者，能否发稿前咨询一下专业人员。我认识的一些媒体朋友，在涉及医学的报道时，有时会征询我的意见，我乐于效劳。

其他的，真没有时间写了，也来不及修改。文字错误很多，请朋友们原谅。

【谭先杰简介】

　　谭先杰，男，医学博士，北京协和医院妇科肿瘤医生，主任医师，教授、博士研究生导师，中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员会副主任委员，《中国实用妇科与产科杂志》编委，《中国妇产科与计划生育杂志》编委，《中华医学百科全书》妇产科卷主编助理。

　　1970年12月出生于重庆，1993年毕业于华西医科大学后在北京协和医院妇 产科工作至今。2005年-2006年赴法国巴黎大学进行妇科肿瘤的博士后研究。

　　主要从事妇科肿瘤和子宫内膜异位症的诊治，积累了较丰富的临床经验，目前对子宫颈病变和子宫颈癌的关注较多。
近5年在国内外核心期刊发表学术论文近50篇，参与编写和编译《临床妇科肿瘤学》、《探秘妇科肿瘤》、《妇科肿瘤210个怎么办》、《妇产科急诊学》、《妇产科遗传学》、《携手更年期》、《妇产科用药》、《子宫颈》等8部专著。

　　主持国家自然科学基金2项、国家科技攻关项目1项，参完成国家级科研课题7项，2003年入选北京市 “科技新星，先后获得2004年北京科技进步一等奖和2006年国家科技进步奖二等奖