【byb.cn XJ】什么是五禁呢？其实，说的就是在五种情况下的禁施治的情况。本篇主要以阐述针刺的宜忌为中心，包括五禁、五夺、五过、五逆等法，其内容以五禁为首，故篇名"五禁"。

　　【原文】

 
　　黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五禁，何谓五禁？

　　岐伯曰：禁其不可刺也。

　　黄帝曰：余闻刺有五夺。

　　岐伯曰：无泻其不可夺者也。

　　黄帝曰：余闻刺有五过。

　　岐伯曰：补泻无过其度。

　　黄帝曰：余闻刺有五逆。

　　岐伯曰：病与脉相逆，命曰五逆。

　　黄帝曰：余闻刺有九宜。

　　岐伯曰：明知九针之论，是谓九谊。


　　黄帝曰：何谓五禁，愿闻其不可刺之时。

　　岐伯曰：甲乙日自乘，无刺实，无发蒙于耳内;

　　丙丁日自乘，无振埃于肩喉廉泉;

　　戊己日自乘四季，无刺腹，去爪泻水;

　　庚辛日自乘，无刺关节于股膝;

　　壬癸日自乘，无刺足胫，是谓五禁。


　　黄帝曰：何谓五夺？

　　岐伯曰：形肉已夺，是一夺也;

　　大夺血之后，是二夺也;

　　大汗出之后，是三夺也;

　　大泄之后，是四夺也;

　　新产及大血之后，是五夺也。此皆不可泻。


　　黄帝曰：何谓五逆？

　　岐伯曰：热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也;

　　病泄，脉洪大，是二逆也;

　　着痹不移，(月囷)肉破，身热，脉偏绝，是三逆也;

　　淫而夺形、身热，色夭然白，乃后下血衄，血衄笃重，是谓四逆也;

　　寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。

　　【全文翻译】


　　黄帝问岐伯道：我听说针刺治疗时有五禁，什么叫五禁呢？

　　岐伯回答说，五禁就是指凡适到禁日，对某些部位应避免针刺。

　　黄帝说：我听说针刺的禁忌有五夺。

　　岐伯说：五夺是指在气血衰弱，元气大伤时不能用泻法针刺，以免更伤元气。

　　黄帝说：我听说针刺的禁忌还有叫五过的。

　　岐伯说：五过就是指针刺补泻不要超过其常度，超常则为过。

　　黄帝说：我听说针刺应避免五逆之证。

　　岐伯说：病证与脉象相反，就叫五逆。

　　黄帝说：我听说针刺有九宜。

　　岐伯说：明确知道九针的理论并能恰当运用，谓之九宜。


　　黄帝说：什么叫五禁？我想知道那些时日对那些部位不可针刺。

　　岐伯说：天干应于人身，甲乙应头，所以适到甲乙日，不要刺头部，也不要用发蒙的针法刺耳内;

　　丙丁应肩喉，逢到丙丁日，不要用振埃法刺肩、喉和廉泉穴;

　　戊己应手足四肢，每逢戊日和己日，不能刺腹部和用去爪法泻水;

　　庚辛应于股膝，每逢庚日和辛日，不能刺股膝的穴位;

　　壬癸应足胫，每逢壬、癸之日不能刺足胫的穴位。这就是所谓的五禁。

　　黄帝问：什么叫五夺？

　　岐伯说：五夺是指五种大虚的病证。形体肌肉瘦削，是一夺;

　　大失血之后，是二夺;

　　大汗出之后，是三夺;

　　大泄之后，是为四夺;

　　分娩之后流血过多及大量出血之后，是五夺。五夺证都是元气大伤，不可再用泻法。

　　黄帝问：什么叫五逆？

　　岐伯说：热性病，脉应洪大而反见沉静，在出汗之后，脉应安静，而反见躁动的，是逆证之一;

　　患泻下病，脉应沉静，而反见洪大之脉，是为逆证之二;

　　肢体麻木重着，肘、膝等处高起的肌肉破溃，身体发热，而脉搏或一手或两手亦难以摸到，是为逆证之三;

　　久病遗、泄、淋、浊、汗等阴血受损之病，致使形体消瘦，若见发热，肤色苍白，枯晦不泽，或见大便下紫血块更加重了病情的，是为逆证之四;

　　人有久发寒热，形体消瘦，脉见坚硬搏指的，是逆证之五。

　　【总结】

　　正如开篇所言，五禁篇说的就是在什么情况下谨慎实施针刺的方法。其主要目的是提醒医生，在临床处置时，避免因误操作而给病人导致的损害。

　　虽然本篇条文阐述的比较清晰，但在临床实践中还需要灵活掌握一个大的总结原则，即实则补，虚则泄。就以按摩刮痧为例，不能仅仅看病人的高矮胖瘦，而是要看其出痧的情况，以判断其气血。

　　通常而言，高大肥胖之人多气血足，而瘦小之人气血差。但实际情况也不尽然，有一些看似弱不禁风的人，实际上气血还是不错的，比如：http://www.byb.cn/doc_9687.aspx，这个案例的情况就是。男子50岁，身高168，体重98，看似骨瘦如柴，实际上通过刮痧来看，其气血并不差，但为何这么瘦呢？是因年青时长期睡地铺所致，导致体内寒滞血凝，影响了消化吸收。只要将经络打通，将寒排出体外，脾胃状况即可恢复，体重也可增加。

　　有鉴于此，刮痧还是一种比较好的判定人体气血的方法。