【byb.cn XJ】什么叫阴阳二十五人？它是根据阴阳五行学说的理论，将人体禀赋不同的各种体质，归纳为木、火、土、金、水五种类型，每一类型，又以五音的阴阳属性及左右上下等各分出五类，合为二十五种人。

　　其中木形之人分为上角、大角、左角(少角)、钛角(右角)、判角之人;
　　火形之人分为上徵、质徵(太徵)、少徵、右徵、质判之人;
　　土形之人分为上宫、太宫、加宫、少宫、左宫之人;　
　　金形之人分为上商、钛商、右商、左商、少商之人;
　　水形之人分为上羽、大羽、少羽及众之为人，桎之为人五类。

　　本篇的要点：

　　一、首先以阴阳五行说为基础，用“同中求异”的方法，从五音太少、阴阳属性、体态和生理特征划分出阴阳二十五种类型的人。

　　二、其次，叙述了因气血盛衰出现在上部和或部的生理特征，以便从这些特征，支没候气血盛衰和脏腑内在变化。

　　三、最后分析了对于不同类型之人的针刺原则和取穴标准，操作手法等。

　　黄帝曰：余闻阴阳之人何如？

　　伯高曰：天地之间，六合之内(六合，指东、南、西、北四方和上、下。即宇宙间)，不离于五，人亦应之。故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内，何如？

　　岐伯曰：悉乎哉问也，此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。

　　黄帝避席遵循而却(遵循，却退貌，即不敢前进而后退，又非常恭敬的样子)曰：余闻之得其人弗教，是谓重失，得而泄之，天将厌之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。　　

　　岐伯曰：先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。

　　黄帝曰：愿卒闻之。

　　岐伯曰：慎之慎之，臣请言之。

　　木形之人，比于上角似于苍帝，其为人苍色，小头，长面大肩背直身小，手足好。有才，劳心少力多忧，劳于事，能春夏不能秋冬感而病生。足厥阴，佗佗然(雍然自得之貌)，大角之人比于左足少阳，少阳之上遗遗然(美长而逶迤不断)。左角之人比于右足少阳，少阳之下随随然(顺从的样子)。钛角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然(积极进取的状态)。判角之人比于左足少阳，少阳之下枯枯然(正直的样子)。

　　火形之人，比于上征，似于赤帝。其为人赤色广(月引)，脱面，小头，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行摇肩背肉满。有气轻财少信多虑，见事明好颜，急心不寿暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然(即由于火气上越而空虚之状)。质徵之人，比于左手太阳，太阳之上，肌肌然("肌肌"，疑应为"眺眺"，形误。"眺眺"，引申为月明貌。火性之人，取象于离，离为火、为明故也。肌肌然，即正大光明之状。)，少徵之人比于右手太阳，太阳之下慆慆然(多疑的样子)，右徵之人比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然(踊跃之意)。质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然(形容怡然自得无忧无愁的样子)。

　　土形于之人，比于上宫，似于上古黄帝，其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地，举足浮。安心，好利人不喜权势，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴，敦敦然（诚实、忠厚）。大宫之人比于左足阳明，阳明之上婉婉然（温柔和顺）。加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然（端庄持重）。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上，枢枢然（敏捷灵活）。左宫之人，比于右足阳明，阳明之下，兀兀然（不畏困难，勤奋自立）。

　　金形之人比于上商，似于白帝，其为人方面白色、小头、小肩背小腹、小手足如骨发踵外，骨轻。身清廉，急心静悍，善为吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太阴敦敦然（诚实、忠厚），釱商之人比于左手阳明，阳明之上，廉廉然(细弱貌)。右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然(舒缓貌)。左商之人比于右手阳明，阳明之上监监然(如金之鉴而明察也)。少商之人，比于右手阳明，阳明之下，严严然(严肃庄重的样子)。

　　水形之人，比于上羽，似于黑帝，其为人，黑色面不平，大头廉颐，小肩大腹动手足，发行摇身下尻长背，延延然。不敬畏善欺绍人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少阴，汗汗然(形容水面广大无际的样子)。大羽之人，比于右足太阳，太阳之上，颊颊然(得意的意思);少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然（迂曲的意思，这里形容性情不直爽）;众之为人，比于右足太阳，太阳之下，洁洁然(安静的样子);桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然(泰然自若的样子)。是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。

　　黄帝曰：得其形，不得其色何如？

　　岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。

　　黄帝曰：其形色相当胜之时，年加可知乎？

　　岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。

　　黄帝曰：夫子之言脉之上下，血气之候似知形气，奈何？

　　岐伯曰：足阳明之上血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯。两吻多画，足阳明之下血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足趾少肉足善寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛有则稀、枯悴，善痿厥，足痹。

　　足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无须，感于寒湿则善痹。骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥;血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚，血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软，血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。

　　足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色，足太阳之下，血气盛则肉满，踵坚，气少血多则瘦，跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛。

　　手阳明之上，血气盛则髭美。血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。手阳明之下血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒。

　　手少阴之上，血气盛则眉美以长，耳色美，血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉。

　　手太阳之上，血气盛则多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。

　　黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？

　　岐伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多，恶眉者，血气少，其肥而泽者，血气有余，肥而不泽者，气有余，血不足，瘦而无泽者，气血俱不足，审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。

　　黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？

　　岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩，凝涩者，致气以温之血和乃止。其结络者，脉结血不和，决之乃行，故曰：气有余于上者，导而下之，气不足于上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明于经隧，乃能持之，寒与热争者，导而行之，其宛陈血不结者，则而予之，必先明知二十五人则血气之所在，左右上下，刺约毕也。

　　【全文翻译】

　　黄帝说，我听说人有阴阳类型的不同，他们是如何区别的呢?伯高道天地宇宙之间的一切事物都禀受五行之气，也离不开五行运动变化的道理，人也如此。根据人的先天禀赋不同，也各自体现着木、火、土、金、水五行性质的特征。每一类型的人又表现出五种个体差异，所以，人群中体现了二十五种类型。然而二十五种人的形体特征、性格特点与阴阳类型的人是不同的。阴阳类型的太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人的情况我已经知道了。我想了解一下二十五种人的具体情况，以及由于血气不同而产生的各种特点，如何从外部表现去测知内部的生理、病理情况呢?

　　岐伯说，问得真详细啊!这是先师秘而不传的，就是伯高也不能彻底明白其中的道理。

　　黄帝离席后退几步，很恭敬地说，我听说，遇到适当的人而不把学术理论传授给他是重大损失，而得到了这种学术不加重视，随便泄漏，将会受到上天的厌弃。我迫切希望获得这种学术知识，并领会透彻，而后秘藏在金柜，不随便传扬。　　

　　岐伯说，先明确木、火、土、金、水五种类型的人，后按照五色的不同加以区别，就容易知道二十五种人的形态了。

　　黄帝说，我希望听你详尽地讲讲。

　　岐伯道，一定要慎而又慎啊!那就让我给你讲讲吧。

木形人

　　形体号陛情禀承木性的人，属于木音中的上角，这类人的形态特征是皮肤呈青色，象东方的苍帝一样，头小面长，肩背宽大，身躯挺直，手足小，有才智，好施心机，体力不强，经常被事务困扰。对时令季节的适应是，耐受春夏不耐秋冬，秋冬季节容易感受病邪而发生疾病。此类人，类属于足厥阴肝经，性格特征是修美而稳重，是禀受木气最全的人。

　　另外还有四种禀受木气不全的人，分左右上下四种，

　　在木音中属于大角一类的人，在左上方，属于左足少阳经之上，其特征是，有柔退而畏缩不前的缺欠;

　　在木音中属于左角一类的人，在右下方，属于右足少阳经之下，其特征是，有过于随和顺从、唯唯诺诺的缺点;

　　在木音中属于太角一类的人，在右上方，属于右足少阳经之上，其特征是，急功进利;

　　在木音中属于判角一类的人，在左下方，属于左足少阳经之下，其特征是，刚正而缺乏灵活。

火形人

　　形体与性情禀承火性的人，属于火音中的上徵，犹如南方的赤帝，这类人的特征是皮肤呈红色，齿根宽广，颜面瘦而头小，肩背腰腹及两腿发育匀称，手足小，步履急速，心性急，走路时身体摇摆，肩背肌肉丰满，有气魄而不重钱财，但少信用，多忧虑，观察和分析事物敏锐而又透彻，容颜美好，性情急躁，不长寿而多暴死。这类人对时令的适应是，耐春夏的温暖，不耐秋冬的寒冷，秋冬容易感受外邪而生病。这类人在五音中比为上徵，归于手少阴心经，是禀承火气最全的一类人，其外形特征是对事物认识深刻，讲求实效，雷厉风行。

　　另有四种禀受火气不全的人，分为左右上下四种，

　　左上方，在火音中属于质徵，归于左手太阳经之上，火气不足，其特征是，光明正大而通晓事理;

　　右下方，在火音中属于少徵，归于右手太阳经之下，火气不足，其特征是，疑心太重;

　　右上方，在火音中属于右徵，归于右手太阳经之上，火气不足，其特征是，做事不甘落后，但行事鲁莽;

　　左下方，在火音中属于判徵，归于左手太阳经之下，火气不足，其特征是，乐观、怡然自得而无忧无虑。

土形行

　　形体与性情禀承土性的人，属于土音中的匕宫，宛如中央的黄帝，这类人的形态特征是黄色皮肤，大头圆脸，肩背丰满而健美，腰腹壮大，两腿健壮，手足小，肌肉丰满，身体各部发育匀称，步态轻盈而又稳健。性情安稳自若，沉着冷静，不骄不躁，助人为乐，不争逐权势，善于团结人。这种类型的人对时令的适应是，能耐秋冬的寒凉，不能耐春夏的温热，春夏容易感受外邪而生病。这一类型的人在土音中称为上宫，属于足太阴脾经，是禀受土气最全的人，性格特征是诚恳而忠厚。

　　禀承土气不全者也分为左右上下四种，

　　左上方，土音中属于大宫者，属于左足阳明经之上，土气不足，其特征是，过于柔顺;

　　左下方，土音中属于加宫者，属于左足阳明经之下，土气不足，其特征是，神情欣喜快活;

　　右上方，土音中属于少宫者，属于右足阳明经之上，土气不足，其特征是，为人圆滑，左右逢源;

　　右上方，土音中属于左宫者，属于右足阳明经之下，土气不足，其特征是，神情呆滞。

金形人

　　形体与性情禀承金性的人，属于金音中的上商，好比西方的白帝，这类人的形态特征是皮肤白，小头方脸，小肩背，小腹，手足小，足跟部骨骼显露，行走轻快，禀性廉洁，性急，平常沉静，行动迅猛，强悍异常，具有领导才能，善于判断。对时令的适应是，能耐受秋冬的寒凉，不能耐受春夏的温热，春夏易感受邪气而患病，这一类型的人，在金音中称为上商，属手太阴肺经，是禀受金气最全的人，其性格特征是刻薄而寡恩，严厉而冷酷。

　　此外，禀受金气不全的人分为左右上下四种，
　　左上方，金音中属于钛商一类的人，归于左手阳明经之上，金气不足，其特征是，廉洁自律;

　　左下方，金音中属于右商一类的人，归于左手阳明经之下，金气不足，其特征是，清俊洒脱;

　　右上方，金音中属于太商一类的人，归于右手阳明经之上，金气不足，其特征是，善于明察秋毫;

　　右下方，金音中属于少商一类的人，归于右手阳明经之下，金气不足，其特征是，威严而庄重。

水形人

　　形体与性情禀承水性的人，属于水音中的上羽，就像北方的黑帝。这类人的形态特征是皮肤黑，颜面凹凸不平，大头颅，脸庞宽广，肩小腹大，手足喜动，走路时身体摇摆晃动，腰背及臀尾部较长，对人的态度既不恭敬又不畏惧，善于欺诈，常因作恶而被杀身丧命。在对时令的适应上，耐秋冬的寒冷，不耐春夏的温热，春夏季节容易感受邪气而发病。在水音中称为上羽，属于足少阴肾经，是禀受水气最全的人，其特征是，人格卑下，邪恶奸诈。

　　还有左右上下禀受水气不全的四种人，
　　右上方，水音中属于太羽者，属于右足太阳经之上，水气不足，其特征是，心情经常郁闷不舒;

　　左下方，在音中属于少羽者，属于左足太阳经之下，水气不足，其特征是，性情不直爽;

　　右下方，水音中属于众羽者，属于右足太阳经之下，水气不足，其特征是，文静而又清高;

　　左上方，水音中属于桎羽者，属于左足太阳经之上，水气不足，其特征是，安定而拘束。


　　黄帝问道，从五行理论的角度，人体已经具备了相应的体形特征，但并未显示出各型应出现的肤色，又将如何呢?

　　岐伯回答说，按照五行生克的原理，形体的五行属性克制肤色的五行属性，或肤色的五行属性克制形体的五行属性，出现形色相克的现象，适逢年忌相加，再感受了病邪就会生病，若失治、误治，或自己疏忽，不重视保养，难免有性命之忧。若形色相称，为形质气机调和，是平安康泰的表现。

　　黄帝问道，在形色相克制之时，年忌的相加能够知道吗?

　　岐伯回答说，一般人重大的年忌，从七岁这一大忌之年算起，以后在此基数上递加九年，即十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，这些年龄，都是大忌之年。要注意精神和身体的调养与保护，在生活起居和行为上，千万不要自我损害，不然容易感受病邪而发生疾病。若发生疾病之后又疏于调治，便会有生命之忧。所以，在上述年龄时，要谨慎保养，预防疾病的发生，更不要做那些奸邪之事，以免损伤精神和身体，以上讲的就是年忌。

　　黄帝问道，你曾说根据经脉在人体的上下循行和气血的多少变化，来体察反映到体表的现象，究竟如何呢?

　　岐伯回答说，循行于人体上部的足阳明经脉，如果气血充盛，两侧面颊的胡须美好而长。血少气多，面颊部的胡须就短。气少血多，面颊部的胡须就稀少。血气均少则两颊部完全无胡须、口角两旁的纹理很多。

　　循行于人体下部的足阳明胃经，如果气血充盛，下部的毫毛美好而长，毛可上至胸部。血多气少则下部的毫毛虽美，但较短少，毛可上至脐部，走路时喜欢高抬脚，足趾的肌肉较少，足部常觉寒冷。血少气多则容易生冻疮。血气均不足，下部毫毛不生，即便有也很稀少且显枯槁，这种人易患痿、厥、痹等病。

　　循行于人体上部的足少阳经脉，若气血充盛，面颊两侧胡须连鬓而生、美好而长。如果血多气少，两颊胡须连鬓，虽美但较短小。血少气多则少长胡须。血气都不足则胡须不生，感受寒邪湿气容易患痹证、骨痛、爪甲干枯等证。

　　循行于下部的足少阳经脉，若气血充盛，则腿胫部的毛美好而长，外踝附近的肌肉丰满。如果血多气少则腿胫部的汗毛虽美好但较短小，外踝周围皮坚而厚。若血少气多则腿胫部的毛少，外踝周围皮薄而软。血气都少则毛不生，外踝处瘦而没有肌肉。

　　循行于上部的足太阳经脉，若气血充盛，则眉毛清秀而长，眉毛中并见长的毫毛。如果血多气少，则眉毛枯瘁，脸面部多见细小的皱纹。血少气多，面部的肌肉就丰满，气血调和则颜面秀丽。

　　循行于下部的足太阳经脉，若气血充盛，则足跟部肌肉丰满而坚实。如果气少血多则足跟部肌肉消瘦。气血均少者，容易发生转筋、足跟痛等症。

　　手阳明经脉的上部气血充盛，则唇上胡须清秀而美。若血少气多，则唇上胡须稀疏无华。血气都少则唇无胡须。手阳明经脉的下部气血充盛，腋毛秀美，手部的肌肉经常是温暖的。若气血都不足，则手部肌肉消瘦而且寒凉。

　　手少阳经脉的上部气血充盛，则眉毛美好而长，耳部的色泽明润。气血均不足则耳部焦枯无华。手少阳经脉的下部气血充盛，则手部的肌肉丰满，并且常觉温暖。气血均不足，则手部肌肉消瘦并且寒凉。气少血多则手部肌肉消瘦，并且络脉多浮显而易见。

　　手太阳经脉的上部血气充盛，唇下多胡须，面部丰满。血气少则面部消瘦无光华。手太阳经脉的下部气血充盛，则掌上肌肉充实而丰满。气血少则掌部肌肉消瘦而寒凉。

　　黄帝问道，这二十五种类型的人，在针刺治疗时，有一定的规则吗?

　　岐伯回答说，眉毛清秀美好，是足太阳经脉气血充盛。眉毛稀疏无华，是该经脉气血均少。人体肌肉丰满而润泽，是气血有余。肥胖而不润泽，是气有余而血不足。消瘦而不润泽的是气血均不足。根据人形体的外在表现和体内气血的有余与不足，便可见知疾病的虚实、病势的顺逆，这样就能做出恰当的治疗，不致贻误病机。

　　黄帝问，怎样去针刺三阴三阳经脉所患的病变呢?

　　岐伯答道，切按人迎、寸口脉，以诊察阴阳气血盛衰的变化，再沿着经络循行的部位，审视有无结聚等气血滞涩不通的现象。若气血阻滞不通，一般是患痛痹之病，是阳气严重不足，气行不畅，导致血液凝滞，治当用针刺调补气机，使阳气运行至该部位，以温通其涩滞的气血，待气血通调后，才能停止治疗。若气血结聚在小的络脉而造成浅部瘀血，治当用针刺放血来开决疏通，气血即可运行。

　　所以，凡上部病气有余的，应采取上病下取的取穴方法，引导病气下行。凡上部正气不足的，用推而扬之的针法，促使正气上行，使气血达到新的平衡。

　　若气迟迟不至而没有针感，或是气行迟滞而中途滞留，应在滞留之处用针迅速刺治，以接引其气，使其运达病所。要先明确经脉的循行，才能正确采用各种不同的针刺方法。

　　若出现寒热交争的现象，应根据阴阳盛衰的不同情况，补其不足而泄其有余，调理气血达到平衡。

　　若脉中虽有郁滞而尚未瘀结的，也应区别不同情况，给予不同的治疗。

　　总之，必须首先熟悉二十五种人的不同外部特征、各部经脉上下气血的盛衰、以及内部的病理机制等具体情况，接下来针刺的各种方法和原则，也就能依此而定了。

　　【总结】

　　本文将人分成木、火、土、金、水五大类，并在此基础上又各分出五小类，共计二十五类，这是本文的中心思想。

　　但是，在我们的临床实践中，普通人很难将人划分到如此细致，因为人是动态变化的，在某一时刻是这种类型为主，可在另外的时候，当主客观条件变化后，就变成了另外一种类型，所以，确切地掌握究竟是属于哪种类型还是有困难的，当然，大体上将人划分成五种类型还是比较容易掌握的。

　　通常情况下，我只将人分成两大类，即实症和虎症。而主要归分的标准，就是看其胃口好不好，肌肉是否丰满，满足这一点的，多为实症;反之则是虚症。实症的人，多采用泻法，而虚症的人多采用补法。当然，有一些情况是既要泻，还需要补，具体问题就要具体的分析了。

　　本文的后半部讲的主要是操作手法，这些论述属于技术指导范畴。总体的原则就是，看全身的气血是否通畅。在实践中我们发现，中焦堵的人很多，导致“上焦有火下焦有寒”，所以，只要将中焦的经络打通了，多数情况下，上热下寒的情况都可以解决，正是：“故曰：气有余于上者，导而下之”。