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妙龄少女吐血水 瘀斑竟是癫痫病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-12-6 00:01

    【byb.cn 】(来源:金陵晚报)(金陵晚报记者 李花 通讯员 刘敏 朱晓洁)夜间突发心慌、胸闷、吐血水、莫名瘀斑……这一切都发生在一名13岁女孩的身上。“纠缠”她10个多月的是怎样的怪病,难道是“鬼压身”?东南大学附属中大医院神经内科主任张志珺团队,追踪蛛丝马迹,揭开真相:竟是癫痫在作祟。


  病发:睡梦中气促、流血水……


  前段时间,13岁的娟娟不明原因出现双侧前臂皮肤局部瘀斑,还出现了眼角出血等症状。辗转多家医院无果后,在父母的陪同下来中大医院神经内科就诊。张志珺主任医师接诊了她,看着孩子厚厚的病历和一大堆片子,外院专家数次查的常规脑电图及24小时视频脑电图均未见异常。会是什么病,又为何出现这一系列症状呢?


  张主任仔细询问,了解病情。得知其实娟娟的病在1月份就已经发作,当时娟娟正在上晚自习,突然觉得心慌胸闷,症状持续5分钟后出现恶心呕吐,吐了大约20-30毫升色泽鲜红的血水。当地医院检查发现是由于反流性胃炎导致,给予了一些治疗,但症状并未改善,噩梦继续上演。

  娟娟妈妈说,“1到4月间基本上是每周发作一次,心慌胸闷吐血水,4至6月间发作更频,每2天就发作一次。”发作时间基本在白天,症状就跟第一次发作一样,没有明显诱因。6月份的一天,娟娟在睡眠中突然气促,呼之不应,口角流血水,色暗红,伴腥臭味、面部出汗,偶有眼球上翻及头部抖动。当天晚上就这样反反复复发作了5次。6月份以后,娟娟的怪病发作频率不像以往固定,无时间规律,多时一晚3次,少时数天发作一次,每次发作都伴有意识障碍数分钟至半小时,严重影响了孩子的学习和整个家庭生活。


  诊断:真凶就是癫痫


  据了解,娟娟发病时出现眼球上翻、头部扭动、意识丧失等情况,难道是癫痫?但是多家医院的多次脑电图都显示是正常的。娟娟也没出现口吐白沫、咬舌头等情况。而口角流血水、眼角流血等又不像一般癫痫病人的症状。这到底是什么病?


  张志珺主任带领团队的周红主任医师、徐海清主治医师等,进行了深入仔细的病例讨论。同时,给娟娟采用了神经内科最先进的检查设备——长程(54小时)视频脑电图检查,终于在脑电图上“逮”着了脑电图痫性放电的波形,这是诊断癫痫的主要佐证。然后,娟娟接受了抗癫痫治疗,症状尚未发作,原来导致娟娟出现异常举动的真凶就是癫痫。


  疑问:癫痫为何会出血?


  娟娟的主治医生徐海清介绍,娟娟的出血要从两个方面分析。最开始的吐血水,考虑是由胃粘膜病变引起的。而之后的口角流血水和眼角渗血,则是癫痫的出血现象,可能是由于发作时肌肉节律性收缩且往往从面部开始,咀嚼肌抽动时机械刺激致口腔粘膜损伤而出血,所以发作期常见混有血丝的唾液从口角流出。娟娟双臂出现瘀斑,也是癫痫发作时,造成血管过度扩张而出现皮下出血的少见症状。


  专家介绍,儿童和青少年期癫痫多与先天性疾病相关,但是后天学习压力大等诸多因素也诱发了癫痫的发生。如感冒发热,39℃以上的高热是癫痫常见的诱发因素; 睡眠不足、过度疲劳,也是高危因素。


  女性患者一般在经前或经期中容易诱发癫痫,所以女性患者在经期应注意休息和避免情绪波动。视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、嗅觉刺激等都容易诱发癫痫,癫痫患者应避免长时间看电视、玩手机、玩电脑,少去声音嘈杂或是光线过炫的场所。饮酒、喝浓茶、食用含大量咖啡因食品,会刺激神经,提高神经兴奋度,诱发癫痫发作。


  此外,压力过大,精神紧张,强烈的情感活动如大悲、大喜、受惊吓等都是常见的诱发因素,应该尽量避免。
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