【byb.cn 】（来源：南方日报）据媒体报道，一年前，40多岁的刘先生耳朵上开始长类似“石头”的硬东西，起初只有一两个，他没当回事，没想到“石头”越长越多，越长越大，如今已经严重影响了他的外观。随后，他到医院检查，在详细询问了病史后，结合他几次半夜出现足部关节急性肿痛发作和高尿酸血症，医生判断刘先生得了痛风，需要用药治疗。

　　专家指出，近年来因为高尿酸血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多，有年轻化的趋势，严重者危及生命。对此，提醒市民如果在体检中发现尿酸超标千万别听之任之，要改变生活和饮食方式，并到医院做进一步的检查，必要时及早治疗。

　　高尿酸血症引发痛风

　　罗先生今年58岁，患有痛风性关节炎30多年，多种方法治疗均无明显效果，且症状逐渐加重，关节脆弱，右手手指骨折，前些日子直至瘫痪在家。

　　1个多月前，他在家人的陪同下来到医院就诊，体检时发现有高尿酸血症、肾功能损害，经医生进一步检查判断，他痛风发作时关节炎与高尿酸血症有关，就开始给他降尿酸治疗。不到1个月后，他的关节疼痛减轻了，近日他更是可以离开轮椅开始正常人的生活。

　　据了解，痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。临床表现为建立在高尿酸血症基础上、反复发作的急性关节炎、痛风石、痛风石引起的慢性关节炎、泌尿系结石和肾实质病变。

　　痛风患者中初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势。同时，痛风患者的数量也大幅增加，其中95%为男性。城乡居民高尿酸血症患病率的调查发现，其总体患病率为18.14%。其中，男性（22.52%）高于女性（15.32%），城市（19.93%）高于农村（16.42%）。保守估计目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿，约占人口总数的9%，痛风患者约在1200万以上。

　　专家介绍，痛风患者常有阳性家族史，属于多基因遗传缺陷。肥胖、饮食和饮酒等均为痛风的高危因素，受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等均为常见的痛风发病诱因，高尿酸血症患者上述因素须多加留意。

　　痛风各个时期的不同症状

　　“痛风，突然发作，来去‘如风’，症状可以因人而异。人们往往关注疼痛剧烈的急性发作期，而忽视了隐匿性损害器官功能的缓解期。”专家介绍，痛风疾病分为高尿酸血症期、早期、中期和晚期四个阶段。在高尿酸血症期，除了血尿酸升高外，并未出现痛风的症状。持续时间可能很长，不为人关注。

　　痛风早期，血尿酸持续增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数都会在睡梦中被刀割般的疼痛惊醒，首发部位常是脚的大拇指，关节红肿，灼热发胀，甚至不能碰触与活动。但几天后或数周内会自动消失，和正常人无异。

　　痛风中期，刚开始发病的是单关节，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身多关节，发作频率越来越高、间隔越来越短，止痛药疗效越来越差。受累关节附近软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢形成了结石一样的“痛风石”，此时肾脏也会形成同样的尿酸结石，肾功能正常或表现为轻度下降。

　　痛风后期，关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，会对生活和工作造成严重影响。“尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，如果出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。”专家说。

　　误区

　　“不痛就好，止了痛就可以了”

　　“临床中很多痛风性关节炎的患者，在病起发作急性期关节红肿热痛，严重影响其正常生活和工作，因此比较重视。经治疗后不痛了，就以为病好了，不需要继续治疗了。这种认识是不对的。”专家表示，其实痛风性关节炎同糖尿病一样，也需要长期服药治疗。经过急性期的抗炎止痛、碱化尿液等治疗后，关节的炎症可慢慢吸收，关节疼痛好转痊愈，但是体内的尿酸还处在较高的水平，这如同“不定时炸弹”，随时可能引起痛风性关节炎的再次发作。而且高水平的尿酸在关节、软骨、软组织等处不断地沉积，可引起痛风石的产生。因此，痛风性关节炎急性期过后，关节疼痛消失后继续控制饮食的同时仍需要服药治疗，这时候发挥效力的就是降尿酸药物了。对此，专家建议患者，血尿酸水平超过正常值上限，要到医院咨询。血尿酸水平超过480μmol7L就必须高度重视，开始考虑药物治疗。

　　痛风难以“治愈”

　　痛风可治愈，现实却是久治不愈。专家表示，痛风完全可达到无药物临床缓解这一概念下的治愈，但由于部分医师未认识到高尿酸血症的危害，不重视血尿治疗，加上患者缺乏相关知识，治疗痛风有随意性、用药依从性差等毛病，常常错失治疗良机。

　　据了解，多数痛风患者对于自己血尿酸偏高并不在意，出现关节疼痛红肿症状，多数采取不治疗或随意治疗的态度，直到痛风发作疼痛难忍，发作时间变长，才会赶到风湿科求助。这种情况下，痛风往往已到达中期，患者也就错失了最好的早期治疗时间。

　　同时，多数医生和患者只重视痛风急性期治疗，忽略间歇期的降尿酸及并发症的预防。患者在痛风发作难忍时，会遵从医生的医嘱，采取正规治疗，坚持用药，摒弃饮酒、高蛋白高嘌呤饮食等生活习惯。但一旦病情好转或痛风长时间未发作，多数病人便以为痛风已经治愈，无需再继续用药，又重新肆无忌惮抽烟、喝酒等。

　　痛风患者饮食注意事项

　　痛风是生活中常见的一种症状，多是由高尿酸所致，所以患者在治疗过程中除了药物治疗以外，饮食上也要特别注意，那么痛风患者具体注意哪些饮食事项呢？

　　1.限制蛋白质的摄入

　　多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少，不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。

　　2.避免饮酒

　　酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。

　　3.忌食火锅

　　这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。

　　4.禁酒，少饮咖啡、茶、可乐

　　酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒，痛风患者在喝咖啡、茶、可乐时也不可太浓、喝得太多。

　　5.禁食含嘌呤高的食物

　　含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物，如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。

　　6.控制每天总热能的摄入

　　控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。