【byb.cn 】（来源：生命时报）呼吸吐纳补肾  调畅情志舒肝，强肾养肝排出结石

　　受访专家：

　　中国中医科学院西苑医院泌尿外科主任  高  瞻  □肝病科副主任医师  张引强

　　本报记者  张  健

　　“结石不致命，疼起来真要命”。近年来，结石让越来越多的人谈“石”色变，深受其苦。其中，泌尿系结石和胆结石发病率较高且危害较大，是防治结石病的重点。

　　防泌尿结石要补肾气。“泌尿系结石也称尿结石，可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石最为常见。”中国中医科学院西苑医院泌尿外科主任高瞻说，中医将泌尿系结石归为“石淋”“砂淋”“血淋”等病，认为泌尿系结石形成的病因病机主要是肾虚气化不利，膀胱湿热蕴结日久，炼液成石。“肾虚是本，湿热为标。”泌尿系发生结石的本源是肾虚。肾主膀胱，肾虚会引起膀胱气化不利，导致尿液生成和排泄失常，进而导致湿热内生，蕴结膀胱，进而熬炼津液，结为砂石。同时，泌尿系统处于“三焦”中的下焦，湿邪趋下,与热相结合，就形成了湿热下注的表现。

        中医治疗泌尿系结石，首先要补肾气。在强肾的基础上，再服用清热利湿的中药，可以让部分病人免于手术之苦。但并非所有泌尿系结石都适合中药治疗，一般结石直径小于1厘米，表面光滑、结石质地酥脆，肾脏没有积水的肾结石和输尿管结石，可以尝试中药排石。

         预防尿结石，最重要是防止肾虚，应做好这几点：
        ①不要吃得太油太精细。结石患者要根据结石成分调整饮食，如尿酸结石，要少吃动物内脏、海鲜、菠菜、豆腐等。
        ②适当运动。平时可以练习瑜伽、太极拳、八段锦，或散步、慢跑等。
        ③多饮水。尤其是湿热体质的人群，每天至少8杯水。
        ④练习呼吸吐纳。呼吸吐纳可濡养肾脏、补充肾气;还可按摩肾俞补肾气，双手放在腰眼位置上下揉搓，每次30下，以发热为宜。

        ⑤慢病人群要控制体重、血糖、血脂，降低代谢性疾病风险。中老年人要保持阴部清洁，预防泌尿系统感染，细菌、感染和坏死的组织也可能形成泌尿系结石。近年来，药源性结石增多，也需重点预防。

        防胆结石要养护肝脏。胆结石，中医称为胆石症，根据结石部位不同，分为胆囊结石和胆管结石。中国中医科学院西苑医院肝病科副主任医师张引强表示，胆结石有三种病因：一是肝郁气滞或湿热之邪蕴蒸肝胆，致胆囊和胆道运动能力减弱，胆汁排泄不畅，日渐淤积浓缩，形成结石;二是胆囊感染，促使胆囊黏膜和脱落上皮形成核心，胆汁环绕此核而沉积成石;三是胆固醇分泌过多，胆汁酸减少，形成结石。

         中医将胆石症分为三种类型，辨证论治：

　　第一类是湿热内蕴型，通常肥胖人群居多，且常常伴有脾虚，应采用清热化湿、通里攻下的方法。

　　第二类是肝郁气滞型，情绪容易波动，伴有大便稀症状，应采用疏肝解郁、理气止痛的方法。

　　第三类是热毒炽盛型，往往是胆结石急性发作，如结石卡在胆管上，梗阻引发黄疸、绞痛。中医认为急性期胆石症，属于热盛，肝火旺、胆火盛，应以清肝火为主。虽说中药有助清除胆结石，但大于1厘米的胆结石往往无法排出，盲目排石可能导致结石卡在胆管，引发胆囊炎、黄疸、发高烧等情况。如果结石质地较硬，需外科手术介入。

        张引强提醒，胆结石与肝脏功能关系密切，预防胆结石最重要是呵护好肝脏，具体来说要做好以下几点：
        ①规律吃饭。尤其要吃早餐，可促进胆汁正常分泌、排泄，减少胆汁淤积、沉淀，降低结石发生风险。
        ②清淡饮食。高脂肪、高胆固醇饮食会升肝火，经常过食油炸煎烤食物，会加重肝胆负担，加速胆结石形成，特别是胆囊有问题的人或容易出现结石体质的人群，要少喝饮料和硬水，日常饮用水中矿物质过多，也会增加胆结石风险。
        ③调整情绪。情绪失控会影响肝脏气息运转，引起肝火内动，灼伤津液，增加胆囊结石风险。