【byb.cn 】（来源：生命时报）临床中，不少早泄病人在就诊时就很困惑，因为治疗上有的医生说用药物，有的医生则建议手术，哪些办法才更好？

　　哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科主任医师  张春影

　　早泄一般分为原发性早泄、继发性早泄、自然变异早泄和早泄样射精功能障碍。

　　原发性早泄表现为，从第一次性生活开始几乎每次性生活及几乎与每个性伴侣均发生早泄。在大多数情况下，射精在30~60秒或1~2分钟内发生。其发病机制可能与神经生物或遗传有关，很少合并器质性疾病。

　　继发性早泄则表现为射精过快发生，一般有一个明确的时间点，可能是逐渐出现或者突然出现，而之前的性生活是正常的。其性生活时间较原发性早泄长，一般为3分钟以内。继发性早泄患者年龄一般偏大，合并阳痿的比率较高。

　　自然变异早泄则表现为无规律的射精过早;延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失;在延迟射精能力降低的同时，伴有性生活时间缩短。

　　早泄样射精功能障碍则表现为，性生活时主观感受发生射精过快和射精缺乏控制;实际性生活时间在正常范围;延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失。

　　对以上类型的早泄，常用治疗包括非手术和手术疗法，前者如药物疗法、物理疗法等。临床上一般以药物治疗为主，手术治疗为补充。目前认为，只有原发性早泄才适合手术治疗，需有严格的手术适应证。手术包括阴茎系带内羊肠线植入术，指将羊肠线植入阴茎系带部位;阴茎背神经选择性切断术，是指选择性阻断阴茎背侧的神经，只保留部分背神经，从而达到减轻阴茎头敏感性、提高射精阈值，以延长性生活时间，提高夫妻间性生活质量，手术后适当休息，避免阴茎系带水肿，术后4周可进行正常性生活。而继发性早泄不适宜手术治疗。如果患者考虑自己是否适合做手术治疗早泄，建议到正规医院专科门诊咨询，避免上当受骗。