一颗胆结石的自白
【byb.cn 】(来源:生命时报)大家好,我是胆结石,也有人常叫我疾病谱中的名字“胆囊结石”。我长得像一颗小石头,但别看我个头不大,能耐可不小,急诊室、肝胆外科诊室里常看到我的身影。只不过大家都不喜欢我,毕竟我诞生在谁家胆囊里,谁都有可能痛不欲生。
浙江省人民医院肝胆胰外科-微创外科主任 张成武 □博士 魏芳强
在我出生前,胆汁发挥了不少作用。胆汁是肝脏为分解、消化脂肪分泌出的消化液,由胆固醇、水、脂肪、胆盐和胆红素组成,平时就储存在胆囊中;当人们进食时,胆囊会收缩排出胆汁,帮助消化油脂类食物。但如果胆汁中有过量胆固醇、胆红素或钙,或胆汁变少了、变稠了,便会有胆红素钙盐、胆固醇析出,伙同胆囊中的细胞碎片、金属离子等物质成核,逐渐淤积、硬化,时间久了我就出现了。喜好油腻食物、不按时吃饭、肥胖的人,体内的胆汁常出现淤滞,我便是这群人胆囊里的常客。
平时我很低调,和大家相处不错,只是在体检时你们偶然发现我。但如果你们不好好生活,扰乱了我的清净,我可是会发脾气的,甚至会使用我的独门绝技“胆绞痛”,让人的右上腹痛难自已,尤其在你们进食了我最不喜欢的油腻食物后,我的威力更大,可能让疼痛放射到右肩部、胸部。如果还不重视我,我便会继续发力,让你们恶心呕吐、发烧。我还能让人“变色”,成一个小黄人,医学上叫“黄疸”;我还喜欢在胆囊里滚来滚去,有时不小心卡在了胆囊颈,会让人疼得满地打滚;不小心掉到胆总管,可能导致急性胰腺炎,还是很厉害的。
不过,我不是一出生就这么厉害。当我还是一个婴儿时,我通常安静地待在胆囊里,是一个“乖宝宝”。如果你在这时发现了我,只要没造成任何不舒服,就不需太担心,定期做个“B超”看看我有没有长大、位置有没有变化、是不是又多了兄弟姐妹就可以。其实,每次被B超拜访时,我都在胆战心惊,害怕我变大了,超过了3厘米;害怕我变胖了,有多个小结石和我长在了一块;害怕我变老了,年龄超过10岁以上;害怕有人来和我“合租”,有1厘米以上大小的息肉也住进了胆囊,或者胆囊壁发生增厚或钙化、患上糖尿病……只要出现以上任意一点,都预示着我要离开温暖的胆囊,被手术处理掉了。更让我害怕的是被称作“金标准”的腹腔镜胆囊切除术,它可是能把我和我的小窝一起“端了”。
切掉胆囊后,胆汁没有仓库储存了,但肝脏依然会分泌胆汁帮助消化,所以术后最初几天,你可能会拉肚子,等适应后便会恢复正常,但要注意在手术切除后3个月内,饮食要清淡。
如果你舍不得我,不想做手术,那我可能会给你添更多麻烦,比如我会不停地在胆囊里摩擦,使胆囊黏膜不停地破溃、发炎,并反复发作,终有一天,胆囊上皮细胞会“发火”癌变,我的好朋友“胆囊癌”就来和我做伴了。它尤其喜欢住在中老年女性的胆囊里,常在数年间快速增长扩散,夺取生命。
好了,通过以上我的自我介绍,大家应该对我了解了不少。总之一句话,只要注意预防、积极治疗、定期复查,我并不可怕。
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