【byb.cn 】（来源：生命时报）大地回春、万物复苏的春季，人们外出活动时间逐渐增加。在享受春和景明的同时，有一类人群却非常容易被疾病“盯上”，他们就是哮喘患者。哮喘又称支气管哮喘，这种慢性炎症与气道高反应性相关，会出现广泛多变的可逆性气流受限，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作。哮喘如不及时救治，会产生严重后果。中医是如何治疗哮喘的？本期，《生命时报》特邀黑龙江省名中医，黑龙江中医药大学附属第一医院急诊、重症医学科主任梁群教授详细解答。

　　受访专家：

　　黑龙江省名中医，黑龙江中医药大学附属第一医院急诊、重症医学科主任 梁 群

　　本报特约记者 郑文韬 王广军 候一楠
　　《生命时报》 2022-04-08 第1597期 第7版

　　中医将哮喘归属于“哮病”范畴，“哮必兼喘”，哮病的发生为宿痰内伏于肺，因感受外邪、饮食不当、情志失调、过度劳倦而触发，痰随气升，阻塞气道，肺失宣降，肺气上逆，痰气搏击而发出哮鸣音，并伴有喘息、胸闷等症状。

　　现代医学治疗哮喘的目的是控制症状，消除气道炎症。虽然有支气管扩张剂、免疫抑制剂、基因治疗等方法，但目前仍无法解决其发病、发展等问题。中医自古就提倡“未病先防”“既病防变”，特别对于“顽哮”（激素依赖性哮喘），大量资料显示，激素依赖性哮喘经中医辨证施治后，可安全撤减和停用激素，减弱激素引起的毒性反应。梁群将中医治疗哮喘的优势概括为两点：一为中医从整体观念出发，辨证立法，选方组药，多途径、多角度进行治疗。二是中医治疗可达到防微杜渐、去除宿根的效果。

　　针对不同人群，梁群总结各地哮喘发病特点和病机演变，

　　认为东北、华北地区地处寒冷，其病邪属阴、偏寒，寒邪凝滞而易伤阳气，阳伤则水液失于输布，加之当地人嗜食肥甘厚味，极易导致痰湿内生，因此东北地区的主要病机以“寒、痰、湿”为特点，治疗应着重把握“寒湿邪气”的传变规律，将助阳、通阳作为贯穿整个治疗过程的基本法则;

　　华中、华南及西南地区气候湿润，长时间阴雨绵绵，偶见阳光，因此容易以湿邪而致病，其病机以“湿、寒、热、虚”为特征，治疗应着重把握“湿邪致病”特点，以芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿、健脾运湿为治疗大法;

　　西北地区，“燥邪”则成为不可忽视的因素，其主要病机为“寒湿伏燥”，寒湿与伏燥相互博结，壅塞胸肺，致使气机升降失常，治疗应做到“润燥不助湿，燥湿不伤津，以平为期”。

　　对于哮喘的治疗，梁群首次将“从肠论治”理论与多年临床研究有机结合，创新提出“培土生金”（用补脾益气的方药补益肺气的方法）理论（常用药物为人参、白术、茯苓、山药、半夏、橘皮、五味子、甘草等），指出哮喘虽病变部位在肺，但与脾关系密切。脾为后天之本，气血生化之源，主运化水液，若脾失健运，不能化水谷精微上输养肺，反而积湿成痰，上贮藏于肺，影响肺气宣降。

　　中医认为，哮喘分为发作期和缓解期，发作期以去除寒、热、痰、风等病理因素为主;缓解期则通过调理肺、脾、肾的标本虚实来选方用药。梁群表示，治疗时应分清主次，在治疗主病的同时兼顾个人体质与次要症状，使喘息得以平复，邪去而正安。对于哮喘发作期，要“攻邪治标”，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂当温清兼施。梁群还提倡用针灸、三伏贴（主要选取剑突、膻中、双侧的定喘穴，以及膏肓、肺俞等）、推拿等方法治疗哮喘。