【byb.cn 】（来源：生命时报）6岁左右，第一颗乳牙“功成身退”，其余乳牙也会在13岁前陆续掉完。但在口腔深处，从前往后数的第八颗牙直到16~24岁才会萌出。此时，人的生理、心理发育接近成熟，于是这颗牙常被看作“智慧到来”的象征，故称“智齿”。

　　武汉市第一医院口腔科主任、主任医师 荣 刚 □张 波

　　《生命时报》 2022-05-10 第1605期 第10版

　　如果智齿正位萌出、具备咬合功能、没有疼痛发炎史，它就可以帮我们更好地咀嚼，相当于多了一颗磨牙。但不少智齿十分“叛逆”，要么歪着张，要么横着长，导致食物残渣嵌塞、阻碍日常清洁、侵犯邻牙，造成龋齿、牙周炎等，甚至会引发败血症，危及生命。因此，有些“不良”智齿必须拔：

　　1.反复引起冠周炎者;

　　2.本身龋坏，还引发邻牙龋坏，或因食物嵌塞等，造成邻牙牙槽骨明显吸收或根吸收者;

　　3.造成咬合错乱，导致颞下颌关节紊乱病者;

　　4.为保证正畸治疗效果，需要拔除者;

　　5.疑为某些原因不明的神经痛病，或可疑为病灶牙者。

　　智齿造成的破坏往往不可逆，为预防牙周破坏、龋病、冠周炎、疼痛等，智齿也可预防性拔除。随着年龄增长，颌骨会越来越硬，智齿的牙根越来越长，拔除难度和损伤便会增加。因此，智齿最好在30岁前拔除，但并不是越早越好，最好在智齿部分萌出且未造成病变时最合适。

　　适龄女性备孕前一定要去牙科评估智齿状态。因为孕期女性激素水平剧烈变化，智齿更易诱发冠周炎、间隙感染等严重感染性疾病，但孕妇在进行抗感染、射线检查或拔牙时存在用药等方面的限制，病变很难控制，威胁孕妇胎儿健康。

　　需要强调的是，如果智齿完全未萌出、预期萌出困难且未造成任何症状，一般不建议拔除，否则对颌骨及邻牙破坏大且术后反应重。不过，这种智齿因缺乏咬合刺激，远期可能形成含牙囊肿的颌骨病变，最好定期拍片观察。