【byb.cn 】（来源：生命时报）月经紊乱盆腔痛 食欲不振下肢肿 超七成卵巢癌有征兆

　　受访专家：

　　陆军军医大学陆军特色医学中心妇产科副主任 郑秀惠

　　本报特约记者 朱广平

　　《生命时报》 2022-06-07 第1612期 第19版

　　全世界每年有超过22万女性罹患卵巢癌，死于卵巢癌的女性约有14万，死亡率位居妇科肿瘤首位，严重威胁女性健康。这是因为卵巢处于盆腔深处，病变处于早期时，通常缺乏特异临床症状，大多数患者确诊时已为晚期。不过，近年通过大规模临床病例的总结发现，卵巢癌可能并非一种“沉默的癌症”。

　　近日，一项大型回顾性综述在《妇产科》杂志发表。结果显示，超70%的卵巢癌患者在诊断前就报告了一种或多种潜在的疾病症状。其中，有72%的患者出现一种或多种症状，28%的患者无症状，但在检查时发现肿块。在出现症状的患者中，最常见的是腹部和盆腔疼痛（31%），以及腹胀、腰围或丰满度增加（26%）。

　　陆军军医大学陆军特色医学中心妇产科副主任郑秀惠介绍，卵巢癌好发于35岁以上的女性，发病高峰在50~60岁之间。另外，卵巢癌的发病和内分泌失调、免疫系统因素，卵巢功能异常，以及环境变化、不良饮食、不孕症使用促排卵药物、遗传因素等都有一定关系。因此，具备以上危险因素的女性要特别重视定期检查。

　　卵巢癌早期症状主要有以下几点。

　　首先，月经变化。由于肿瘤细胞对卵巢的破坏，影响到卵巢的正常功能，有些肿瘤细胞还具有分泌激素的作用，进而引起内分泌失调，导致月经紊乱，表现为月经过少、淋漓不净、闭经等症状。

　　其次，腰腹疼痛。由于卵巢附近的组织被癌细胞浸润，刺激或使得周围组织产生粘连，可以引起腰腹部或盆腔疼痛。此外，还可能出现腹胀、腰围增长、食欲下降、下肢/外阴水肿等症状。

　　郑秀惠表示，定期体检和遗传咨询是发现卵巢癌侵袭的最快速的方式。高危人群应根据个人情况，每1~2年进行一次规范妇科查体、盆腔超声检查以及血清肿瘤标志物检测;对于有卵巢癌、输卵管癌、乳腺癌等癌症家族史的女性，要进行遗传咨询，接受基因检测。根据基因检查结果，评估罹患卵巢癌的风险，以及是否进行预防性双侧附件切除，来降低卵巢癌的发生概率。

　　生活中，要保持健康的生活方式，适当运动，控制体重，注意外阴和会阴部的清洁卫生。特别提醒大家，要关注自己的身体变化，如出现月经紊乱、不明原因腹痛或盆腔疼痛，需及时就诊，排除癌症风险。