【byb.cn 】（来源：生命时报）骨关节炎怕低气压 类风湿遇低温更痛 关节炎为啥能“预报天气”

　　首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任医师 温 亮

　　《生命时报》 2022-09-20 第1642期 第10版

　　一遇到阴天下雨，不少患者的关节炎也跟着添乱，不单是疼，有时还能预测天气的恶劣程度，比如寒冷、下雨天比温暖、干燥的天气更痛，堪称“人体天气预报”。

　　临床中最常见的两类关节炎是骨关节炎和类风湿关节炎，前者是关节反复磨损引起的，后者是一种自身免疫性疾病。正常情况下，关节腔内的滑膜由疏松结缔组织构成，可分泌含有炎性因子的滑液，起到润滑关节、营养软骨的作用。但关节炎患者的滑膜组织存在炎性病变，受到内外刺激时就会出现分泌吸收失衡，造成炎性因子聚集、关节积液，加重疼痛肿胀以及僵硬。外界刺激中，与天气相关的有湿度、温度、降水和气压。

　　《西方药理学学会学报》曾发表的一项前瞻性双盲研究发现，低气压可加重骨关节炎患者的疼痛，而低温会增加类风湿关节炎患者的疼痛风险。另有一项研究表明，温度每下降10摄氏度，关节的疼痛感会逐渐增加。气压下降、低温常预示着寒冷雨天，因此，不少关节炎患者在雨天来临前和期间常感觉症状恶化。但天气和疼痛之间的关系存在个体差异，并非所有患者都有这种感觉。

　　临床中，不少患者担心“是不是预测得越准，关节炎就越严重？”其实，“预测能力”的强弱只说明关节局部的适应力和调整力是否强大，不能代表关节炎的严重程度。但需提醒的是，反应越强烈的患者，越应进行干预，减少天气因素对关节炎的影响。

　　除了药物治疗，局部保暖措施、热敷包可直接应用于关节，有助减轻疼痛;多进行关节周围肌肉的力量训练，可增加稳定性，如果患者存在负重运动困难，可选择游泳、骑车等项目，有规律的伸展运动也可增加关节灵活性。部分患者退休后会搬到气候温暖的地方，干燥、温暖的天气可能有助减少关节疼痛，但这并非治疗关节炎的常规方法，无法延缓疾病进程，规范治疗仍是关键。