【byb.cn 】（来源：生命时报）全球约有3亿哮喘患者，可以说，哮喘是最常见的慢性病之一，在我国的发病率呈逐年上升趋势。临床中，典型哮喘很容易辨别，常表现为反复发作性喘息、气促，在夜间及晨间更多见，往往与接触过敏原、冷空气及呼吸道感染等有关。以上症状最贴近大家对哮喘的印象，但实际上，哮喘不一定“喘”。

　　武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师 于碧磬

　　《生命时报》 2022-10-21 第1649期 第16版

　　除了典型哮喘之外，还有一种“变异”的哮喘，称为不典型哮喘。这类患者并不会出现喘息，可能仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状，尤以咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘多见。

　　咳嗽变异性哮喘是最常见的不典型哮喘，唯一的症状就是咳嗽。不少患者服用多种抗生素后并没有效果，后通过肺功能检查、支气管激发试验确诊了哮喘。治疗这类哮喘需尽早，主要以倍氯米松、布地奈德等吸入性糖皮质激素或联合支气管舒张剂为主，治疗周期不少于8周，同时避免接触过敏原。如不及时治疗，可逐渐发展为典型哮喘。

　　胸闷变异性哮喘以胸闷为唯一或主要症状，治疗以控制症状为主，急性发作期可选择β2受体激动剂，常用的有沙丁胺醇、特布他林;稳定期可选择规律应用吸入性糖皮质激素，这种哮喘可能会突然发病，建议患者随身携带药物。

　　还有一种不典型哮喘为隐匿性哮喘，初期没有喘息、胸闷或咳嗽等任何症状，只是长期存在气道反应性增高，但14%~58%的患者后期可发展为有症状的哮喘，最好定期复查。

　　避免哮喘发作，首先要规避过敏原，尤其是室内吸入性过敏原，尘螨暴露与哮喘的相关性已得到公认，房间要勤打扫、勤换床单等床上用品、按时通风。此外，患者需戒烟，并避免吸入二手烟，以及规律锻炼、均衡饮食，增强抵抗力。