【byb.cn 】（来源：生命时报）在古代，骨折等疾患称为“折疡”，常发生在战场上，比如汉代军营设有“折伤簿”，记录军队外伤骨折的治疗情况。在西方，还有一种骨折专以“行军骨折”命名。

　　湖北民族大学医学部 宋添力

　　《生命时报》 2022-12-27 第1668期 第23版

　　传说，亚里士多德在约公元前2世纪就曾描述过行军骨折。具体落实到文字是在1855年，一名叫布雷绍普特的普鲁士军事外科医生发现，长途行军归来的士兵经常出现足部肿胀、固定点疼痛等情况，随即可能出现骨折。他认为，这是由于外伤引起的腱鞘炎症反应，于是称之为“脚部肿胀”。在随后几年里，医学界也有一些类似情况的报道，比如1887年，一位23岁的普扎特医生认为这种肿胀是严重的骨膜增生。但这些都未阐述清楚这种情况的原因，直到一位叫蒂尔的医生在1899年发现，在17个士兵病例的X光报告中，15例患者出现了跖骨骨折迹象，首次证明了病变的真实特征。由于这类人群平时除了扛着沉重的背包行军、行走外，并没有其他的创伤史，因此将之被命名为“行军骨折”。

　　如今，行军骨折的专业术语为“应力性骨折”，也称“疲劳性骨折”，是指一种过度使用肌肉造成的骨骼损伤，好发于下肢，尤其是足部的跖骨。当肌肉过度使用产生疲劳后，就无法及时吸收反复碰撞所产生的震动，可引起小的骨裂或骨折，如得不到及时治疗、休息，时间长了可使骨组织结构发生改变。目前，应力性骨折多发生于篮球、足球、田径运动员或芭蕾舞演员等足部承重较多的运动员。比如著名篮球运动员姚明，造成他在巅峰时期退役的元凶，就是左足舟骨的应力性骨折。

　　有研究表明，我国新兵应力性骨折的患病率为12.4%~32%，好发于第二、三跖骨，初期主要表现为脚部疼痛，伴有轻度发胀，走路较多或劳累后加重，休息后减轻。其实，这种骨折不只会困扰军人，在骨科门诊，也经常碰到一些病人虽然没有跌伤、摔伤等外伤史，只是连续训练几天或徒步旅行后，就感到小腿或足部疼痛，随后确诊应力性骨折。

　　由于“行军骨折”是一种累积性损伤的过程，因此重在预防。对于运动员来说，运动要循序渐进，根据自身情况制定科学的训练计划，避免长时间反复做同一动作;对于中老年人来说，切忌长途行走，尤其是崎岖不平的道路，途中要适当休息;对于女性来说，尽量少穿高跟鞋长时间行走或旅行，并适当增加钙和维生素D的摄入，可显著降低应力性骨折的发生率。