【byb.cn 】（来源：生命时报）早泄是一种常见的男性性功能障碍，约每5名男性就有1名遇到类似困扰。医学上一般认为，早泄包含三个要点：

　　1.总是或常常在插入阴道前或插入后大约1分钟以内发生射精;

　　2.自己总是或常常不能控制和延迟射精;

　　3.消极的心态，避免性接触，且易忧虑、沮丧。

　　北京中医药大学东直门医院男科主任 王 彬 □郑博凯

　　《生命时报》 2023-01-17 第1674期 第14版

　　早泄虽不会危及生命，却极大影响患者的心理健康以及家庭和谐。在性爱过程中，早泄会造成患者难以保持放松的状态，如果患者还对性爱质量及射精时间不满意，性生活意愿、频率也会逐渐降低。这些都会给自身和伴侣带来更明显的负面影响，严重者甚至会导致焦虑抑郁，伤害自信心、自尊心及对两性关系的向往，在一定程度上也成为单身男性寻找新伴侣的阻碍之一。另外，早泄也会影响性伴侣的性健康，长期不满意的性行为会使伴侣的性欲、性兴奋、性高潮均受到相当程度的影响，甚至出现性功能障碍，更影响彼此的感情以及家庭的和谐。所以说，早泄应受到更广泛的重视与关注。

　　那么，“我究竟是不是早泄？”对性生活的要求不同、心态不同，不同男人得出的结论可能也不一样。当自觉有早泄问题时，可以使用“中国早泄患者性功能评价表”（见下表）来简单自测一下。该量表共包含10个问题，每个问题包含1~5分5个不同程度的答案，总分值50分，可通过最终得分来对自己是否早泄进行一个初步的评估，非常简单便捷。

　　简单自测后，如确有早泄，则需要及时就医。目前早泄的治疗方法包括药物治疗、行为治疗、心理治疗。通常认为全方位的综合疗法效果最好。药物治疗方面，盐酸达泊西汀是目前临床上用于治疗早泄最广泛的药物之一，也是唯一被批准专门用于治疗早泄的药物。其他常用药物包括舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、氯氟沙明等，虽然没有被批为适应证用药，但也常用于治疗，且能取得很好的疗效。除口服药物外，外用局部麻醉剂可通过降低阴茎头敏感性、延迟射精时间、延长性高潮到达时间来治疗早泄。一般常见的外用麻醉剂为利多卡因、丙胺卡因的混合制剂，在市面上有多种剂型，有喷剂、乳膏、凝胶等。需要注意的是，药物治疗必须在医生的指导下进行。

　　其次，行为疗法对于早泄的治疗也不可或缺。在这里交给大家一些基本的行为治疗：

　　1.动－停法：在快达到射精时，停止动作，待射精感稍微消失再继续，这可以提高射精时的刺激阈值，延长射精时间。

　　2.挤捏法：在有射精感时，用手挤压阴茎头，通过重复的刺激抑制，来提高射精阈值，延长射精时间。

　　此外，早泄治疗还应关注患者的心理健康，给予心理辅导。早泄的出现往往并非单纯的男方因素，因此治疗需要伴侣的配合，双方一起共同调整，建立起和谐的性生活状态，彼此放松心情、消除抑郁焦虑，可以起到辅助治疗的作用。

　　中国早泄患者性功能评价表

　　请根据您过去6个月的性生活实际情况回答下列问题：

　　问题1．您平时的性欲望或性兴趣程度如何？

　　1．很低;2．低;3．一般;4．较高;5．很高

　　问题2．性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何？

　　1．几乎没有;2．少数几次;3．约一半左右;4．多数时候;5．几乎总是

　　问题3．性生活时，能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度？

　　1．几乎没有;2．少数几次;3．约一半左右;4．多数时候;5．几乎总是

　　问题4．性生活时，从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久？

　　1．极短（<30秒）;2．很短（1分钟）;3．短（2分钟）;4．比较短（3分钟）;5．不短（>3分钟）

　　问题5．性生活时，您试图延长性交时间的困难程度如何？

　　1．很困难;2．困难;3．有些困难;4．一般;5．没有困难

　　问题6．总体而言，您对性生活的满意程度如何？

　　1．很不满意;2．不满意;3．一般;4．满意;5．非常满意

　　问题7．总体而言，您的配偶对性生活的满意程度如何？

　　1．很不满意;2．不满意;3．一般;4．满意;5．非常满意

　　问题8．性生活时，您的配偶达到性高潮的频度如何？

　　1．几乎没有;2．少数几次;3．约一半时候;4．多数时候;5．几乎总是

　　问题9．您对圆满完成性生活的自信程度如何？

　　1．很低;2．低;3．一般;4．自信;5．很自信

　　问题10．性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安感？

　　1．几乎总是;2．多数时候;3．一般;4．少数几次;5．几乎没有

　　每一项得分相加，一般认为，总分为36~50分则确定没有早;34~36分则处于临界状态，接近早泄;如果得分少于34分，则基本确定为早泄。