【byb.cn 】（来源：生命时报）东南大学附属中大医院中西医结合男科主治医师蔡滨解答：甲亢确实有可能引起阳痿、早泄，这主要与甲状腺激素产生过多引起内分泌失调、性激素紊乱有关。

　　《生命时报》 2023-02-17 第1680期 第14版

　　河北读者刘先生问：我今年35岁，体检时查出甲亢，虽然不是很严重，但听说会影响性功能，导致早泄，请问有这个说法吗？

　　有研究指出，男性因罹患甲减或甲亢导致的性功能障碍比例分别达到59.63％和48.77％。甲状腺和性腺二者内分泌机制既相对独立又紧密关联。甲亢可引起肾上腺分泌生殖激素增多，引发高雄激素状态。雄激素通过中枢及外围神经调控射精反射过程，血清中高水平的雄激素可缩短阴茎勃起潜伏期，导致早泄。此外，甲亢时会伴发焦虑、肾上腺素能神经交感活性增强，使阴茎皮肤反应的潜伏期明显缩短，变得更敏感，也可诱发早泄。

　　甲亢还会引起阳痿。阴茎血管扩张是勃起的先决条件，甲亢可诱发阴茎海绵体中一氧化氮合酶的下降，减少一氧化氮的生成，血管扩张作用减弱，从而引起勃起功能障碍。此外，甲亢时甲状腺素的变化打破了生殖激素的平衡，引起生殖激素紊乱。比如甲亢患者性激素结合球蛋白、雄激素、雌激素都比较高，睾酮/雌二醇比率降低，雌激素增高相对强于雄激素，诱发阳痿。

　　如果因为甲亢出现相关的性功能障碍，建议首先从根本上着手，消除甲状腺相关原发疾病的干扰，先去内分泌科进行治疗，降低血中甲状腺激素水平，改善症状，常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶片等。在内分泌治疗的同时，可以使用针对阳痿早泄的药物，比如他达拉非、达泊西汀等。采用中医药治疗也是不错的方法，建议在中医师的指导下针对症状辨证论治，服用适合个人体质的方子。

　　一般而言，因甲状腺功能问题出现的性功能障碍，在甲状腺功能趋于稳定后，性功能就会得到一定程度的恢复。