【byb.cn 】（来源：生命时报）家庭医生督促体检 全民都学心肺复苏 美国心脏病死亡20年减半

　　本报驻美国特约记者 张东秀

　　《生命时报》 2023-06-16 第1712期 第4版

　　心血管疾病是美国人的主要死因，每34秒就有1人因此死亡。虽然目前心脏病仍深深地困扰着美国人，但美国心脏学会发布的最新研究显示，近20年来，美国心脏病死亡率已降低一半。

　　研究人员分析了美国疾病预防与控制中心从1999年到2020年的数据发现，20年来，美国所有种族群体的心脏病死亡率平均每年下降4%。1999年，每10万人中约有87人死于心脏病;到2020年，这一数字为38人。研究主要负责人、西弗吉尼亚大学医学院心脏病学研究员穆奇说：“虽然没有达到预期目标，但已经表明我们正在朝着正确的方向发展，且取得了一定进步。”研究还发现，心脏病死亡的种族差异已经大大缩小。例如，1999年非裔美国人和白人心脏病死亡率差异约为每10万17人，而2020年这一数字为每10万人8人。“没想到差距会下降得这么快。”不过，穆奇说，2020年美国心脏病死亡人数略有上升，可能与新冠疫情有关，但还需要进一步研究证实。

　　穆奇分析，美国人心脏病死亡率下降主要有几点原因。

　　第一，检测及时。一旦家庭医生怀疑患者有心血管疾病，就会建议进行相关检查。通过血液检测肌钙蛋白水平，能辅助医生判断患者未来发生心血管疾病的风险，尽早干预治疗。

　　第二，救治速度快。如今，院内急救水平比上世纪90年代更高了。因心脏病发作而入院的患者，如今几分钟内就能得到治疗，医生会使用各种手段疏通堵塞的血管，而不像过去需要花上几个小时。而且，有更多患者会在离院时带上降压药、降脂药，并遵医嘱服用，以防心脏病再次发作。

　　第三，加强预防。通过政府、媒体的健康宣传，公众已经更加深刻地认识到需要通过戒烟限酒、调整饮食、管理体重、积极运动等方式来降低心血管疾病风险。

　　第四，民众急救意识强。美国是最早对公共场所设置自动体外除颤器（AED）进行立法的国家之一。早在20世纪90年代，美国各州就开始规定公共场所必须安装AED，要求在步行10分钟内即可获得。家庭便携式AED几乎每家必备，小型急救箱普及率达99.25%。除专门培训心肺复苏的机构外，各大中小学校、社区服务机构均有专业教授院前急救的课程。

　　不过，近期美国心脏学会发布的一项研究发现，只有10%的18~44岁美国人报告，从医生那里得到了关于如何保持心脏健康的生活方式建议，比如减重、少吃盐等。研究人员建议，临床医生可以做更多工作，以确保每位患者都了解更多护心知识，特别是在生命早期，形成有利心脏健康的习惯，会带来持久好处。