【byb.cn 】（来源：生命时报）夏季湿热，易发“三疹” 热疮冷湿敷 蛇串疮火针 湿疮调膏搽

　　山西中医药大学附属医院皮肤科副主任医师 耿爱爱

　　《生命时报》 2023-07-07 第1717期 第8版

　　夏季多湿热，是皮肤病的高发季节。目前西医治疗以对症缓解症状为主，湿疹和单纯疱疹复发率高，带状疱疹遗留后遗神经痛的可能非常大。中医治疗强调整体辨证，内服外治结合，优势明显。从临床看，夏季最易高发三种“疹病”，这里告诉大家中医药的治疗方法，有需要的朋友不妨一试。

　　①单纯疱疹

　　现代皮肤病学认为此病是由单纯疱疹病毒所导致的皮肤病，相当于中医的“热疮”。热疮是指在热病之后或高热过程中所出现的急性疱疹性皮肤病，中医又称此病为“热气疮”“火燎疮”“剪口疮”。本病在《肘后备急方》中首见记载，运用传统中医药治疗，有症状缓解快、病程明显缩短、复发次数减少等优势。具体方法：疱疹初起，水疱未破，外用雄黄解毒洗剂。疱多疹红，糜烂渗液者，取马齿苋60克水煎取汁，冷湿敷，每次15分钟，每日2~3次。糜烂结痂，灼热微痒者，选用双料喉风散、黄连膏、紫草膏外涂。用药的基础上，需注意饮食调护，饮食宜清淡，忌辛辣炙煿、肥甘厚味。

　　②带状疱疹

　　其属于中医“蛇串疮”范畴，是一种在皮肤上出现成群水疱，呈带状排列，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。本病常见成群水疱沿身体一侧呈带状分布，宛如蛇行，故名“蛇串疮”。中医治疗“蛇串疮”，早期治宜清利肝胆湿热、解毒止痛。疱大水多者，重在利湿。后期因余毒未尽、气血瘀滞，治疗以扶正祛邪、化瘀止痛为要。常用方法包括刺络放血、火针、拔罐、针灸等。疾病早期宜选用刺络放血法，在应用刺络放血、火针治疗的同时，可配合拔罐治疗，力求去瘀生新、通络止痛。还可根据患者具体病情在远端配合针灸疗法，减缓痛苦，促进康复。1.初起灼红者，用玉露膏外搽，每天3~5次。2.水疱未破者，选二味拔毒散、解毒搽剂、三黄洗剂等外搽，每天4~8次。3.水疱已破，渗液少，选青黛散、黄灵丹、二味拔毒散等用麻油调敷，每天2~4次。4.水疱已破，渗液多，取生甘草30克、枯矾10克、马齿苋30克、黄连10克水煎取汁，冷湿敷，每天2~4次。5.化脓坏死者，创面上撒九一丹，盖红油膏，每天1次。用药期间，忌鱼腥、辛辣香燥之品，保持局部干燥、清洁。

　　③湿疹

　　相当于中医学“湿疮”范畴，是一种皮损、且有糜烂流滋等潮湿证候的皮肤疾患。“湿疮”的中医外治，分三个时期。1.急性期。有明显渗出者，取黄柏、黄连、马齿苋、五倍子、枯矾，煎水待冷后湿敷，忌洗。渗出减少时，可用青黛散（青黛60克、石膏120克、滑石120克、黄柏60克，研细末和匀而成）干扑或麻油调敷。2.亚急性。三黄洗剂、炉甘石洗剂外搽，每天3次。也可用蛇黄散（蛇床子1份、黄柏2份、赤石脂1份、寒水石1份、广丹0.5份，研细末和匀而成）清油调搽。3.慢性。青黛散、蛇黄散外搽，或龙衣散（蛇蜕、蛤粉、青黛研细末而成）调油外搽，也可用去炎松、肤轻松软膏，或中药封包治疗：取5%~10%硫磺膏外搽后，用保鲜薄膜封包患处，每天1次，每次2~3小时。适用于慢性湿疹皮疹肥厚者。“湿疮”的中医调护，强调寻找诱因减少复发，避免不良刺激。忌用热水烫洗，避免搔抓，忌用碱类及肥皂等。避免易致敏和刺激性食物，如鱼腥、海味、辛辣、酒类、咖啡、浓茶等。