【byb.cn 】（来源：生命时报）随着年岁增长，困扰男性的，除了发量的日渐稀疏，还有一些难言之隐。本期，武汉协和医院泌尿外科的专家就来跟大家聊聊前列腺的那些秘密。

　　主讲人：武汉协和医院泌尿外科副主任医师 汪 良

　　《生命时报》 2023-07-07 第1717期 第17版

　　1.前列腺有什么作用？

　　前列腺是男性特有的器官，形状有点像一个倒放着的栗子，底部朝着膀胱，尖部向下，男性尿道像一条河道从前列腺中穿过。前列腺这个器官既属于男性的泌尿系统，也属于男性的生殖系统。一方面，前列腺镇守在膀胱与尿道的连接处，控制男性排尿;另一方面，前列腺所分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分，对精子起着营养和增强活力等作用。

　　2.前列腺为什么会增生？

　　很多器官在人成年之后就不会再发育了，但前列腺是个特例。前列腺在青春期以前成长得相当缓慢，大小也比较稳定，从青春期开始受到男性体内雄性素的影响而逐渐长大。前列腺增生，是指前列腺大小超过正常体积大小，这种前列腺增大的现象往往出现在50岁以上男性中，是一种正常的生理现象。根据流行病学调查显示，50岁以上男性中，前列腺增生发生率超过50%;80岁以上男性，发生率可超过80%。前列腺增大到一定程度可导致患者出现排尿费力、尿线变细、排尿中断，或是尿频、夜尿增多等影响到生活质量的情况，统称为前列腺增生症。严重的情况下还可能影响膀胱功能，导致肾积水等情况。

　　3.前列腺增生会导致炎症吗？

　　前列腺炎和前列腺增生的患病年龄是有区别的。前列腺炎可以发生在男性青春期后的各个年龄阶段，高发于青壮年男性。前列腺增生多发生于50岁以上中老年患者，但很多老年男性患者也会有前列腺增生合并前列腺炎的情况。前列腺炎的症状多种多样，典型表现有排尿不适感，会阴部及腰骶部的不适感，下腹部胀痛，阴茎、阴囊和耻骨区的疼痛，也有患者表现为尿道口滴出白色浑浊的液体，性功能受影响等情况。还有相当多的患者表现为尿频、尿急、排尿困难等，这类症状和前列腺增生的表现非常相似，需要根据患者的检查情况进行综合判断。

　　4.如何自测有没有前列腺增生？

　　国际前列腺症状评分（IPSS评分）是目前国际公认的判断良性前列腺增生患者症状严重程度的最佳手段。患者根据前列腺增生症7种主要排尿症状（排尿不尽、排尿间隔小于2小时、间断性排尿、憋尿困难、尿线变细、排尿费力、夜尿次数增多）进行打分，然后将各个症状评分汇总后得到总评分，根据评分范围判断疾病的严重程度。如果测出中度或重度得分，应提高警惕，尽快到医院进行诊治。

　　5.前列腺增生有哪些治疗方法？

　　目前，治疗前列腺增生症应根据疾病给患者生活质量带来的影响、患者的身体条件和生活需求等多因素综合判断。治疗方法主要有以下两大类。

　　药物治疗。药物治疗主要针对前列腺体积稍大、对患者生活质量影响较小的患者，这也是治疗前列腺增生的首选方法。常用药物有α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和中药植物制剂等。这些药物可以缓解尿道症状，减少尿潴留，提高生活质量。但药物治疗需要长期服用，有一定的副作用，如头晕、乏力、性功能障碍等。

　　手术治疗。手术治疗主要针对症状较重、明显影响到生活的患者。微创手术是治疗前列腺增生症的有效方法，主要手术方式包括经尿道进行的前列腺电切术、前列腺激光切除术或者前列腺剜除术等。此外，还有前列腺悬吊术、前列腺支架以及前列腺消融手术等方式可以选择。总的来说，前列腺增生的最佳治疗方法是根据患者的具体情况由临床医生综合判断决定。无论选择哪种治疗方法，患者都需要密切关注自身的健康状况，定期进行检查和随访。

　　6.怎么做才能保护好前列腺？

　　虽然没有杜绝前列腺增生发生的方法，但做好日常护理，一定程度上能预防或推迟前列腺增生的进程。

　　避免久坐。长时间久坐，会导致前列腺受压迫，血液循环不畅，长此以往有可能引起器质性病变。

　　切忌长时间憋尿。长时间憋尿会给膀胱和前列腺造成很大压力。长期如此，会引起前列腺肥大、膀胱充盈排尿无力，还会导致尿液中的细菌和有害物质滞留体内，扩散至其他部位，增加炎症风险。

　　避免受凉。前列腺喜热怕冷，长期反复受寒会使前列腺腺体收缩，腺管和血管扩张，造成慢性充血，加重前列腺液的淤积。

　　规律性生活。性生活过于频繁会导致前列腺过度充血，诱发前列腺炎;过度压抑性欲，则会使前列腺液大量囤积，进而诱发炎症。