【byb.cn 】（来源：生命时报）耳屎，医学上称“耵聍”，由外耳道皮肤的耵聍腺分泌，是阻挡飞虫和异物进入耳道的天然屏障，还有一定润滑保湿作用，有助维持耳道内的酸碱平衡。正常情况下，耵聍有自身的生长周期，如果掏过耳朵，过段时间才会再有，但部分人群存在以下4种情况时，耵聍可能越掏越多。

　　清华大学第一附属医院耳鼻喉科副主任医师 高云海 □医师 曲 静

　　《生命时报》 2023-07-11 第1718期 第16版

　　①白色豆渣：慢性外耳道炎

　　大多是因急性外耳道炎长期未愈或患者抵抗力较差，炎症迁延为慢性。在慢性炎症的持续刺激下，耳道分泌物增多、黏稠，更易形成白色豆渣样分泌物或结成干痂，时间久了还可引发外耳道皮肤增厚和脱屑，让人感觉耵聍“掏不完”。

　　②黄色痂皮：外耳道湿疹

　　这是外耳道皮肤的一种过敏性炎症，常会累及耳廓、耳周皮肤，急性期可伴有明显耳痒、潮湿感，或耳道内流出黄色水样分泌物，凝固后形成黄色痂皮;慢性期仍会有明显耳痒，皮肤结痂、脱屑增多，但水样分泌物减少。

　　③棕黑团块：外耳道胆脂瘤

　　该病目前原因不明，通常认为与外耳道皮肤细胞生长旺盛、角化上皮加速脱落，但排出受阻有关。早期没有明显表现，可形成白色或表面为棕黑色的团块，但随着上皮不断堆积，胆脂瘤体积进一步增大，可侵蚀外耳道骨质，尤其是耳道内进水或伴有感染时，可有明显胀痛及脓性分泌物。

　　④脓痂：慢性化脓性中耳炎

　　虽然发病部位不在外耳道，但慢性化脓性中耳炎患者均伴有不同程度的鼓膜穿孔，因此，中耳内的炎性分泌物可通过鼓膜穿孔流入外耳道，常表现为黏液或黏稠的脓性分泌物，也易形成脓痂。

　　以上四种情况均可造成外耳道内有分泌物、痂皮、脱屑，易被人误以为“耳屎”增多。其实，对于普通人群来说，耵聍多为干性片状，可随着头部的活动及下颌关节运动自行向耳外脱落，不需频繁清理。但部分人的耵聍呈油状或耵聍腺分泌旺盛，耵聍易堆积在外耳道内，最好每3~6个月到耳鼻喉科门诊进行清理。如果近期发现耵聍变多了，且伴有明显耳痛、痒、流水，甚至闷堵、听力下降的情况，需及时到耳鼻喉科就诊，在清理耵聍的同时，明确病因并及时治疗，千万不要频繁用力掏耳，以免造成皮肤甚至鼓膜损伤。