【byb.cn 】（来源：生命时报）7月中旬，58岁的李先生捂着肿胀的左眼，愁眉苦脸地走进上海交通大学医学院附属仁济医院（简称上海仁济医院）疼痛科诊室，“我从2016年得了带状疱疹，一直在看病，一直没好。因为我不是痛，只是痒，但痒到无法忍受，人都要崩溃了！

　　上海交通大学医学院附属仁济医院

　　上海仁济医院供稿

　　《生命时报》 2023-08-25 第1731期 第21版

　　”疼痛科专家为李先生制定了个性化治疗方案，在治疗室打了一针——超声引导眶上神经阻滞。一周之后，李先生又来到疼痛科，眼周已经消肿，整个人神采奕奕，“医生，我从上周打完针回去，晚上终于能好好睡个觉了，白天这点痒也减轻了一大半，不影响工作了！”专家提醒，得了带状疱疹迟迟不好，需要及时去疼痛科就诊。

　　疼痛科副主任范颖晖介绍，带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，好发于40岁以上成人，全国每年带状疱疹发病人数高达266万，且呈现出年轻化趋势。带状疱疹很容易被抗病毒药物消灭，但被病毒损伤的神经，修复起来就没有那么容易，这种痛或痒可能延续时间超过3个月，就成为带状疱疹后遗神经痛（PHN），在临床上遇到过因疱疹疼痛20多年的患者前来就医。

　　针对带状疱疹疼痛的治疗，一般使用抗神经痛药物，用量需要因人而异，应在医生的指导下逐渐增量或减量，避免不规律服药;疼痛科还可以采用神经阻滞疗法，使用很小剂量的激素，复合低浓度局麻药，技术的关键在于注射部位的合理和精准;另外，神经射频、脊髓电刺激也是带状疱疹疼痛的有效治疗方法。

　　带状疱疹后遗神经痛，仍是世界范围内未解的难题，但仁济医院疼痛科在这一领域已经取得了长足进步，形成多阶梯、全疗程的综合诊疗体系，为患者带来个体化的治疗决策。范颖晖团队率先开展脊髓电刺激技术，治疗顽固性带状疱疹神经痛。而针对三叉神经受累的头面部带状疱疹，需要采取三叉神经节、眶上神经、上颌神经、下颌神经干预治疗：早期消炎镇痛注射，神经射频;后遗症期，选择三叉神经节球囊压迫、神经调控疗法。

　　专家也提醒，惹上带状疱疹不要迷信偏方，一定要抓紧最开始发病的宝贵治疗时机，记住以下四个要点：1.高龄、免疫力较低的人群，建议到社区注射带状疱疹疫苗;2.发现一侧皮肤异常触痛，要想到带状疱疹的可能性，注意观察疼痛区域的皮肤变化;3.一旦发疹，尽早到正规医疗机构皮肤科、疼痛科就诊，足量足疗程使用抗病毒药物;4.如果皮疹好了还是疼，要知道病还没有好，需要继续到正规医院疼痛科就诊。