【byb.cn 】（来源：生命时报）类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜，导致关节疼痛、变形、活动受限。近期，法国索邦大学在《柳叶刀》子刊发表的一项研究指出，与普通人群相比，类风湿关节炎患者一生中患癌的风险会增加10%~30%，淋巴瘤风险甚至增加60%~80%，需特别引起重视。

　　重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科主治医师 唐显力 □主任医师 刘 南

　　《生命时报》 2024-01-02 第1766期 第19版

　　研究团队检索了法国国家卫生保健数据库和国家癌症数据库，将2010~2020年的25.7万名类风湿关节炎患者纳入研究，分析了该群体的癌症发生率及特点。结果发现，该人群患癌的平均风险增加20%，其中，男性增加了34%。在具体癌种上，肺癌、膀胱癌、黑色素瘤、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的发生率明显增加。

　　研究人员认为，其大部分原因可能与类风湿药物使用有关。抗类风湿药物可阻碍抗肿瘤免疫反应，使得患癌风险增加。研究发现，长期使用阿巴西普类的药物，会导致肺癌明显增加;托法替尼类药物则明显增加了多发性骨髓瘤和霍奇金淋巴瘤的风险。另一方面，抗类风湿药物使得患者免疫力下降，更易感染人乳头瘤病毒（HPV），导致宫颈癌和鼻咽癌发病率升高。此外，研究还发现，与吸烟有关的癌症在类风湿关节炎患者群体中明显增加，如肺癌、肾癌、膀胱癌、耳鼻喉癌等。

　　因此，类风湿关节炎患者应当尽早戒烟，也要避免被动吸烟，以免增加癌症风险和加重关节炎病情。同时患者需要定期体检，结合自身病史、家族病史等风险因素，做好相关癌症筛查，检查项目包括肺部CT、腹部超声、妇科检查、前列腺检查、血液检测等，尽量做到早发现、早治疗。