【byb.cn 人体管道工】上回书，我们解读了经外奇穴的第64穴外劳宫，它对因外感风寒和急火攻心引起的落枕有疗效。今天，我继续解读第65穴四缝，它对小儿疳（ gān ）积疗效明显，咱们还是先说文解字~~！

一、掌面指骨的四个骨缝

　　四，数量词
　　缝，缝隙，骨缝

　　四缝，经外奇穴，位于第2~5指掌面的近侧指间关节横纹的中央，一手4穴，且正好在横纹上，就好像在缝隙上一样，故名四缝穴。

　　【定位】：第2、3、4、5掌面第1、2节横纹中央点取之

　　【解剖】：四缝穴附近有哪些组织？针刺走向为皮肤，皮下组织，指深屈肌腱。各穴的血管：指掌侧固有动、静脉的分支或属支和指皮下静脉。各穴的神经：食指和中指的四缝穴有正中神经的指掌侧固有神经分布，无名指的四缝穴，桡侧的一支来自正中神经的指掌侧固有神经，尺侧的一支来自尺神经的指掌侧固有神经，小指四缝穴有来自尺神经的指掌侧固有神经分布。

四缝放血

　　我们搜索别有病网针灸穴位库发现，以“四”命名的穴位共涉及3条经络的6个穴位，其中3个在14正经上，3个在经外奇穴上，均为气血汇集之地。

　　胃经:四白
　　肾经:四满
　　三焦经:四渎
　　经外奇穴头顶部:四神聪
　　经外奇穴胸腹部:脐中四边
　　经外奇穴上肢部:四缝

　　以“缝”命名的穴位，则只有四缝穴一个，独此一家，别无分号。

二、治疗小儿疳积

　　啥叫疳积？疳积，是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不安为特征。本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。古代疳证被列为儿科四大要证之一。新中国成立后，随着人们生活的不断改善和医疗保健事业的发展，疳证的发病率明显下降，特别是重症患儿明显减少。

　　所谓的小儿疳积，说白了，就是小儿吃撑了。这和我们的传统的喂养习惯有关。因为老一辈经常饿肚子，吃不饱饭，所以对饥饿有一种莫名的恐惧，生怕下一代会重蹈覆辙，所以，有好吃的就会拼命想让孩子吃饱。可孩子由于先天发育的原因，脾胃很娇嫩，对一些高热量，高蛋白的食物很难消化，所以，常常会因吃撑了引发一系列的脾胃问题。这就是为何中医有这么一句话，要想小儿安，三分饥和寒。饿着的病好治，而吃撑的病则难治。

　　那为何针刺四缝放血，会有治疗疳积的功效呢？其实，大家从上图就可以看出，放出的血，要不然很稀，要不然很稠，甚至还会有黄水。中医认为，湿走关节（缝），放出的血水，实际上就是人体内的湿毒（和捏八风出的黄水道理是一样的），邪的不去，正的不来;旧的不去，新的不来。由于小儿的正气还不太足，所以，不能像年青人那样，通过脚气、痘痘来排毒，所以，只能通过针刺放血的方法来排。

　　在中医当中，这五个手指，代表了五脏，大拇指代表了肺（少商放血），食指代表了脾胃，中指代表了心，无名指代表肝，小指代表肾，大家从下面这个小片中就会详细了解。不过，也有一些观点和此不同，大家参考一下即可，还是要多实践方能掌握。

李雅娟解读四缝放血－疳积

三、功效与主治 

　　【功效】

　　健脾消积、祛痰导滞

　　【主治】

　　小儿疳积、百日咳等病症

四、总结

　　1、掌面指骨的四个骨缝

　　2、治疗小儿疳积

　　这正是：小儿脾胃很娇嫩，过食鱼肉易伤身，面黄肌瘦如何解，四缝放血需用针！