【byb.cn 】（来源：生命时报）有些老人站起来容易头晕，但坐一会儿能恢复，就不当回事。其实这可能是直立性低血压的症状，严重时可能出现晕厥，应引起重视。

 受访专家：

北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄

　　本报记者 徐 盈
　　《生命时报》 2025-03-14 第1879期 第5版

　　近日，中国老年保健医学研究会晕厥分会等机构发布《直立性低血压诊断与处理中国多学科专家共识》（以下简称《共识》），为患者提供了应对指导。

　　《共识》执笔专家、北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄表示，直立性低血压也称体位性低血压，患病率随年龄增长而升高，国外研究显示，60岁以上人群患病率约为10%，65岁以上人群中患病率高达16%~30%。直立性低血压最常见的表现是站立时头晕，严重时可发生晕厥或晕厥前兆，但也可表现为其他体位相关症状，包括乏力、行走困难、视物模糊、颈肩痛以及呼吸困难等，通常这些症状在坐下或躺下后可快速缓解。

　　张海澄解释，老人之所以更易发生直立性低血压，跟以下3点因素有关。

　　一是老人更易出现生理功能减退，包括压力反射功能降低、血管收缩反应不足、心血管顺应性减弱等。

　　二是老人进食能力下降，可能导致脱水和营养不良，从而诱发直立性低血压。

　　三是老人经常存在多种共病、多药联用的情况，患神经系统疾病的几率高，这些疾病可能诱发直立性低血压。

　　老人在家可以进行简单自测：平卧5分钟测量卧位血压后起立，在3分钟内保持站立状态，多次测量血压，如收缩压降低超过20毫米汞柱和（或）舒张压降低超过10毫米汞柱，即为直立性低血压。《共识》建议，直立性低血压患者日常做到以下几点。

　　一是保证足量饮水。每日饮水2000毫升，天气炎热时，若心功能允许可增加到3000毫升。

　　二是保证盐的摄入。无心力衰竭、水肿及高血压的患者，每日可摄入6~10克盐。张海澄解释，直立性低血压人群需要多补充一点盐，因为其能在血管内发挥吸水作用，有助稳定血压，降低体位变化带来的影响。

　　三是少食多餐。约60%的患者在高碳水化合物饮食后2小时内，会出现餐后低血压，因此推荐低升糖指数饮食，并少食多餐。

　　四是适度运动。建议老人慢慢增加到每周锻炼3~5天、每次45分钟的强度。推荐能增加下肢肌肉收缩力的动作，比如下肢交叉、下蹲等。

　　需注意，随着年龄增大，老人对血压的变化会特别敏感，血压标准应适当放松，尤其是80岁以上老人，高压不超过150，低压不超过90即可，不宜降压过度。此外，由于脑血流自主调节机制，很多血压符合直立性低血压标准的老人无临床症状，可能是处于疾病早期阶段，也可能处于代偿期，需要随诊观察。