【byb.cn 】（来源：生命时报）临床中，牙周炎是发生在牙周支持组织，以牙菌斑为始动因素的慢性炎症性疾病，如今已成为成年人牙齿缺失的主要原因。

　　空军军医大学第三附属医院口腔牙周病科医师 景雪琴 □副主任医师 田蓓敏

　　《生命时报》 2024-03-19 第1785期 第16版

　　通常，在患病早期，患者的牙龈会发炎，表现为红肿、出血;中期开始出现牙周袋（病理性加深的龈沟），可造成口臭、化脓现象;中晚期时，患者的牙周骨开始吸收，患牙出现松动;一旦到了晚期，牙槽骨流失，牙齿便会脱落。

　　研究显示，牙周炎患者的牙龈萎缩患病率高，牙周病损具有部位特异性。对菌斑、牙石量、牙槽骨吸收程度等综合分析的结果表明，患病率从高到低依次为：下颌切牙、上颌磨牙最易受累，其次是下颌磨牙、尖牙和上颌切牙、前磨牙，最少受累的为上颌尖牙、下颌前磨牙。

　　下颌切牙、上颌磨牙靠近颌下、舌下腺、颊腺等唾液腺导管的开口处，唾液中的矿物质更易堆积于此（尤其是下颌）形成牙结石。牙结石易吸附细菌并刺激牙龈，造成牙周炎。而且，下颌切牙的牙根较细小，周围常有不同程度的凹陷，如果还存在牙列拥挤的情况，更易使细菌、菌斑堆积，加速牙周组织的破坏。部分牙周炎患者的下颌切牙区还存在唇系带附着异常、附着龈过窄或缺失等问题，使牙龈组织抵抗细菌破坏的能力减弱。因此，下颌切牙、上颌磨牙最易患牙周炎，且往往受最重的伤。

　　预防牙周炎，刷牙是最基础的操作，每天需正确刷牙3~5分钟，至少早晚各一次，同时使用牙线清洁牙齿邻面;建议定期在专业口腔医疗机构检查，每年洁牙1~2次;要戒烟限酒，减少高糖、黏性食物的摄入，增加富含维生素和钙的食物。

　　如果已经患上牙周炎，需去专业医疗机构进行系统性诊疗，龈上洁治、龈下刮治等基础治疗可去除牙齿表面及牙龈下方的菌斑、牙结石;炎症较为严重的患者，需遵医嘱局部或全身使用抗生素，控制炎症和感染;重度牙周炎患者可能需进行手术，比如翻瓣术、牙周组织再生术等。