【byb.cn 】（来源：生命时报）九周萌出、三岁露头、十六定型、二十迈入黄金期 “命根子”的成长时间线

　　北京市平谷区医院中医科主治医师 何 沐 □北京中医药大学东直门医院男科主任 王 彬

　　《生命时报》 2024-04-26 第1795期 第14版

　　有人说，男人的一生就是阴茎的一生。“命根子”作为男性的主要生理特征之一，关系着他们的身体健康、生育能力、性魅力和自尊自信，了解它各个阶段的特点和常见问题，有助于我们有针对性地保养阴茎。

　　孕9~30周，初出茅庐。每个生命都是从受精卵开始的，但在受精卵前8周时间里，男宝宝和女宝宝几乎没什么区别。直到第9周，“小弟弟”才以大约90°的角度从男性胎儿身体里萌出。到了16周，包皮慢慢长出，然后会完全覆盖阴茎头，给它温暖的保护。这个阶段，阴茎的冠状沟也逐渐变得明显。到了20周，胎儿的阴茎基本发育完成。30周时，睾丸趋于成熟，从体内慢慢下降，沉入阴囊内，最终与阴茎一起构成较完整的男性生殖器官。“初出茅庐”的阶段，孕妇只要保持营养充足和心情愉悦，避免有害因素如有毒物质、放射线、烟酒等刺激，就能给胎儿阴茎一个良好的发育环境，让其健康成长。如果发育不良或异常，可导致阴茎缺损、畸形，小阴茎，隐匿阴茎等，这些先天疾病会影响患者性生活和生育力，要及时发现并治疗。

　　0~10岁，崭露头角。在这段成长旅程中，小男孩的阴茎发育虽较为缓慢，却是“崭露头角”的关键期。此时，阴茎和包皮就像两个好朋友，在玩“你追我赶”的游戏。起初，阴茎只是一个小小的存在，约2.8厘米，羞涩地藏在包皮下面。随着身体发育，阴茎开始发力，越长越长，3岁时长到4厘米左右，逐渐超过了包皮，阴茎头就像个勇敢的“探险家”，从包围中露出了真面目。这个阶段，如果阴茎总是躲在包皮里，甚至紧紧相连、无法分离，就可能是先天性包茎，需积极干预、治疗。如果包皮的长度一直长于阴茎，平时像件大外套披在阴茎身上，但外翻时可以露出阴茎，则属于包皮过长状态。如果没有炎症、疼痛等症状，只要注意清洗，保持卫生即可。

　　11~15岁，蓬勃生长。随着青春期到来，激素系统也拉开了狂欢序幕，开始分泌睾丸激素，带来一系列身心变化。生理上，阴茎开始茁壮成长，变长变粗，最终突破7厘米大关。相较于10岁前，现在的它更粗壮挺拔。11岁左右，阴茎根部、睾丸、肛门处出现阴毛，初期细软、稀少，随后增粗、变多。这个阶段，阴茎也开始时不时地遗精;一般到了13岁，阴茎就会出现勃起，且次数会越来越频繁。心理上，男孩对性活动产生了兴趣并尝试自慰，可能在此阶段第一次体验身心交融的快乐。处于青春期的男孩，在探索阴茎奥秘时要注意不要误伤“小兄弟”，如果出现局部感染或外伤，且得不到及时治疗的话，会影响阴茎进一步发育。这个时期，男孩还要保持良好的生活习惯、营养均衡、注重个人卫生、远离色情产品和避免过度自慰，为阴茎的发育提供良好的身心条件。

　　16~20岁，稳定成型。青春期后期，男孩逐渐向男人过渡。此时他们的身体发育速度放缓，阴茎也基本停止发育，大小和形态大致定型，和成人没什么两样，勃起时只要大于8厘米就没问题。如果勃起长度小于8厘米，可能提示阴茎短小症，必要时需接受手术治疗。成年初期，男性逐渐接触更多性知识，但又不够丰富，可能会产生许多性困惑。比如我的长度够不够，自慰时间是不是太短了，“第一次”该怎么做等。这时需要科学的性教育，教授他们合理的生殖系统保养知识，帮助他们形成健康的性观念，保护他们免受有害信息影响，否则他们可能会发展出不良的性习惯、性心理，导致不安全性行为或性功能障碍。

　　20~40岁，黄金时期。20~35岁是阴茎的“黄金期”，也是男人性能力的高峰期。多数男性勃起时阴茎长度在10厘米左右，射精潜伏期5~8分钟，每周可进行一两次性爱，夫妻生活较美满和谐。此时他们性欲旺盛、勃起坚硬持久、精子质量也高，最适合成就“爸”业。由于性生活比较频繁，这个阶段阴茎的保养重点是保持卫生、减少感染、避免不良性刺激。平时做到每日清洁、穿着宽松透气内裤、加强锻炼、不过度性交和自慰、远离不洁性行为，出现炎症时及时治疗等，能将“命根子”的黄金阶段延长至40岁。

　　40岁后，由盛转衰。一般来说，35岁后，男性的精子质量开始下降，阴茎也从巅峰期缓慢进入衰退期。中年男性的阴茎，从外表上看，龟头会逐渐失去原来的紫红色，这是血液运行减少、雄激素水平降低导致的。阴茎尺寸也有“缩水”迹象，主要跟身体“发福”有关。腹部脂肪堆积，会让阴茎体，尤其是根部的一部分“隐身”，看上去短小许多。这种情况在临床上叫“成人肥胖型隐匿性阴茎”，保持健康的生活方式、恢复合理体重等可改善，情况严重时，需通过手术矫正。有的中年男性还会出现阴茎变弯的情况，一般是阴茎硬结症导致的。阴茎常年累积的损伤或慢性炎症，会引起胶原纤维化，使得阴茎某部分变硬，勃起时，它就会弯向病灶的对侧。如果弯度影响了性生活或伴有疼痛等症状，就需要采取药物或手术治疗。除了外形，年过40，阴茎的功能也逐渐“熄火”。随着年龄增长，男性体内睾酮水平分泌逐步下降，阴茎勃起速度会比年轻时要长，勃起维持时间越来越短，射精控制力较差，射精后再次勃起所需的时间也显著延长……当勃起硬度和“续航力”不足以完成性生活时，中年男性就被性功能障碍“盯上”了。据调查，40~70岁的男性中，性功能障碍的发生率高达52%，其中勃起功能障碍和早泄最常见，年纪越大，患病风险越高。虽然性机能衰退不可避免，但若能有意识地采取措施，还是能很大程度上预防性功能障碍的发生，建议做到：管理慢病，减少高血糖、高血压等对阴茎血管的损伤;避免滥用药物，以免影响性激素平衡;定期体检，及时发现和治疗可能影响性功能的疾病;保持健康生活方式，如戒烟限酒、适度运动等。另外，控制体重、健康饮食、学会应对心理压力等，也有助中老人保养阴茎。