【byb.cn 】（来源：生命时报）窦性心律不齐、瓣膜轻度反流、偶尔心脏早搏 有些心脏问题不算“病”

　　武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任 李 蓓

　　《生命时报》 2024-04-26 第1795期 第17版

　　提到心脏病，很多人会将其与严重疾病画等号。其实，并非所有被标签为“心脏病”的，都像大家想象得那样可怕，以下几种尤其不用特别担心。

　　1.窦性心律不齐。窦性心律不齐，指相邻两次心跳的时间间隔相差超过0.12秒，这种差值的增大并不意味着心脏有病变。反之，如果心跳频率过于恒定，反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题，不能根据实际需要及时调节心跳快慢，是不健康的表现，同时意味着这部分人群未来可能出现心血管事件。

　　2.二尖瓣或三尖瓣轻度反流。心脏内保证血液单向泵血的几个阀门，医学上称为心脏瓣膜：右心房与右心室之间的阀门叫三尖瓣，左心房与左心室之间的阀门称为二尖瓣。心脏瓣膜会随着心脏收缩和舒张，有序地打开和关闭。当瓣膜需要打开却不能完全打开时，称为心脏瓣膜狭窄;当瓣膜需要关闭又不能完全关闭时，称为心脏瓣膜关闭不全。瓣膜关闭不全会带来一个直接问题，即本来单向往前流动的血液回流，比如二尖瓣关闭不全会出现二尖瓣反流。随着年龄增长，器官会不可避免地出现老化，即使没有病理因素的情况下，瓣膜功能也会逐渐衰退，出现二尖瓣或三尖瓣轻度反流。只要没有器质性心脏病，不会对健康造成太大危害，所以不用过于担心，也无需进行特殊治疗，只要做好日常护理，减轻心脏负担，定期复查即可。

　　3.左心室舒张功能下降。随着年龄增长，中老年人身体机能逐渐衰退，出现左心室舒张功能下降属于正常现象，一般无需治疗。但与舒张功能不同，如果发现收缩功能出现异常就要警惕了，这可能提示心衰等问题，要关注心脏彩超相关指标。

　　4.左室假腱索。假腱索是心脏瓣膜与室壁之间的细丝状结构，类似于支撑物，对心脏正常收缩和舒张非常重要。左室假腱索属于正常的生理变异，对心脏功能几乎没有影响，无需进行治疗。

　　5.心包积液。心包是包裹心脏的薄膜，在心脏运动时起到润滑作用，积液是指心包腔中过多的液体积聚。每个人的心包都会有一定程度的积液，这是正常的生理现象。只有当积液过多或由于炎症、肿瘤导致的心包积液才需要治疗。一般情况下，心包积液并不意味着心脏病，只需定期进行心脏彩超检查，确保积液量在正常范围内即可。

　　6.偶尔出现心脏早搏。心脏工作时，如果提前出现一次跳动，之后停顿一下，就称为早搏。诱因有三类：心脏疾病、心脏以外的疾病、其他因素。如果早搏是由于疾病因素所致，要积极治疗或去除疾病，病治好了，早搏自然会消失。如果是由于紧张、喝酒、劳累导致的偶发性心脏早搏，则无需过分担心，保持健康的生活方式即可恢复正常。