【byb.cn 】（来源：生命时报）剧烈运动易受伤 姿势不良负荷重 腰突患儿越来越多

　　受访专家：

　　北京中医药大学东方医院推拿理疗科主任 国 生 □主治医师 季 伟

　　本报记者 施 婕

　　《生命时报》 2024-05-10 第1798期 第10版

　　腰椎间盘突出症（简称腰突症）是一种较为常见的脊柱退行性病变，多发于中老年人。但近年来，门诊中青少年腰突症患者逐渐增多。北京中医药大学东方医院推拿理疗科主任国生告诉《生命时报》记者，尤其到了寒暑假，因腰痛就诊的孩子格外多，有的辗转反侧无法入眠，有的压迫到下肢影响走路和运动，年纪轻轻饱受腰突症困扰，影响了正常的生活和学习。

　　近日，门诊来了一名初中生，腰痛伴右下肢放射痛，经腰椎核磁共振检查后确诊为腰突症，并被骨科医生建议手术治疗。考虑到孩子年纪太小，家人对手术治疗的建议充满担忧，希望寻求中医保守治疗。“这个孩子身高180厘米，体重115公斤，这样的体型再加上久坐不动，腰椎承受的压力太大了。”北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师季伟分析说。

　　腰椎间盘位于两块腰椎骨之间，健康的腰椎间盘富含水分，承受压力时被压缩，除去压力后又复原，作用就是为脊柱减震。但随着劳损和老化，腰椎间盘弹性下降，受压后很容易导致内部组织突出，压迫神经，造成疼痛。既无劳损，也不存在老化，究竟是什么原因让青少年患上腰突症？季伟认为，除了遗传因素外，外伤、肥胖、不良姿势和运动不足是四大“病因”。具体来说，外伤是引起青少年腰突症的主要原因，40%~80%的青少年患者发病前存在明显的外伤史，剧烈运动（投掷、跳高、跳远等）占多数，其次为抬重物、扭伤、摔伤等。青少年超重肥胖现象多发，椎间盘承受巨大压力，同时造成体内炎性环境及内分泌异常，加速了椎间盘退变或损伤。研究发现，不良姿势会明显增加脊柱的压力负荷，现在孩子长期坐姿，趴着午睡，背着过重的书包，加上普遍长得快长得高，身高与桌椅不匹配，进一步加大了腰椎压力，加速椎间盘退行性改变。值得注意的是，由于课业压力大，现在很多孩子明显体育运动不足，腰背肌肉、椎旁肌群和韧带等得不到有效锻炼，对腰椎间盘的支撑不足，腰突症风险大大增加。

　　腰突症初期会有轻度的腰痛症状，如不及时干预会逐步加重，甚至影响到生活和学习，比如不能长距离行走等。长期得不到治疗，还会导致肌肉萎缩，慢慢发展成行走困难等。值得注意的是，作为退行性疾病，腰突症具有难治愈、易反复的特点，青少年过早患上腰突症，可能影响其一生。因此专家共同呼吁，全社会要高度重视青少年腰椎健康。

　　纠正不良姿势。保持良好的坐姿，腰背部挺直，避免跷二郎腿，也不要窝在沙发里，不要单侧手拎或背包。

　　避免久坐。保证课间活动时间，不要久坐，多进行课外体育活动，有针对性地加强腰背肌训练，可练习“臀桥”、平板支撑等。

　　预防外伤。减少易摔倒及激烈碰撞的运动，注意运动前的拉伸，防止韧带慢性劳损。

　　控制体重。合理膳食，多吃果蔬和全谷杂粮，适量吃瘦肉、鱼类，减少油条、蛋糕、甜饮料等高糖高热量食品。

　　最后，需要特别提醒的是，若孩子出现腰部症状，应及时到医院检查、治疗，以免贻误病情。