六种中风的步态要重视
【byb.cn 】(来源:生命时报)正常情况下,人走路时的姿态应该是:身体直立,抬头挺胸收腹,眼睛平视前方,一侧脚跟先着地,踩实后再抬另一只脚,双臂在身体两侧自然摆动,跨步均匀,走路呈直线,不左右摇摆。但如果近期出现某些步态变化,要警惕中风的可能。
广州中医药大学第三附属医院脑病科副主任中医师 叶江琳
《生命时报》 2024-05-21 第1801期 第17版
①步速减慢
急性中风患者由于脑部血管堵塞或破裂,影响大脑某些区域功能,重者会出现意识障碍、全身瘫痪,轻者表现为一侧肢体无力、活动不协调,因此走路时速度会比过去慢,甚至单腿拖地,不能走直线,部分患者同时伴有言语不清、流口水、口角歪斜等症状。
②痉挛步态
又称“划圈步态”,因偏侧有痉挛性轻瘫,患肢伸肌收缩而显得较长,上肢协同摆动缺失,使同侧下肢向外做半圆形划圈动作。如果双侧下肢都有痉挛性轻瘫时,上述情况还会附加股内收肌收缩,导致走路双腿交叉,形成“剪刀步态”。
③宽基步态或醉汉步态
小脑中线病变或弥漫性小脑-中脑病变时,患者常两腿分开走路,称为“宽基步态”;走路不稳,严重时上下身动作也不协调,躯干重心不稳定,犹如喝醉了,称为“醉汉步态”。
④慌张步态
震颤麻痹患者呈现起步和停止困难,前冲后撅,并有上肢协同动作缺失,跨步步幅小。
⑤鸡步
存在周围神经病变的患者,脚部不能背屈,行走时或是拖曳病足,或是将下肢举得较高,落脚时足尖先着地,类似“公鸡步态”。
⑥鸭步或摇摆步态
患者行走时,常因臀中肌、臀小肌软弱、腰椎明显前凸而导致骨盆过度摇摆,类似“鸭子步态”。
一旦出现上述异常步态,应高度警惕中风等疾病,及早就医。中风患者急性期过后,由于偏瘫肢体肌张力增高,会表现为行走时单侧下肢划圈,此时要配合康复治疗,以尽早恢复,预防再次中风。
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