【原文】帝曰：脏象何如？

　　岐伯曰：心者，生之本，神之变也;其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

　　肺者，气之本，魄之处也;其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

　　肾者主蛰，封藏之本，精之处也;其华在发，其充在骨，为阴中之少阴。通于冬气。

　　肝者，罢极之本，魂之居也;其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。

　　脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。

　　凡十一脏，取决于胆也。

　　故人迎一盛病在少阳、二盛病在太阳、三盛病在阳明、四盛已上为格阳。

　　寸口一盛病在厥阴、二盛病在少阴、三盛病在太阴、四盛已上为关阴。

　　人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉，赢不能极于天地之精气，则死矣。

　　【点评】本段重点讲解了五脏主管的人体各个功能，体现在人体的哪些方面。

　　①帝曰：脏象何如？：脏象，指五脏之象。

　　② 岐伯曰：心者，生之本，神之变也;其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气：生之本，生命的根本;神之变也，心主神明，指心为神明变化的脏器;其华在面，其心的荣华，可以从面部上呈现出来;其充在血脉，充，充盈，人体的血脉充盈，也就意味着其心功能强大;为阳中之太阳，人体分阴阳，而心，就相当于人体的发动机，电脑之CPU，是动力之源，因而它是人体的阳中之阳。

　　③肺者，气之本，魄之处也;其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气;气之本，气之本，是指人体的气的根本。在灵兰秘典中，肺为相傅之官，管人体的气血分布的。什么叫气亏啊？大家看看手指就明白了，如果长时间在水里泡过，手指就会瘪，这就是气亏了，和气球亏气的表象是一样的。相反，如果手指肚很鼓，就叫气足;魄之处也，有一个词叫气魄，形容一个人做事胸有成竹，很有把握，很大气。说明这个人的肺气足。所以，说它是魄的所在地。处，住处，居所;其华在毛，华，荣华;毛，皮毛。中医认为，肺主皮毛。这个毛，不是头发，而主要指汗毛。一个人的皮肤好不好，主要是他的肺气足不足;其充在皮，同上，充，充盈;为阳中之太阴，肺是管疏布气血的，能布血，代表了有一定的动力，有动力，就为阳，而布是气血，血为阴，所以说是阳中之太阴。

　　④肾者主蛰，封藏之本，精之处也;其华在发，其充在骨，为阴中之少阴。通于冬气;主蛰（zhé），大家都知道有一个节气叫惊蛰，这个蛰指什么，就是地下冬藏的虫子。中医认为，肾藏精，主蛰，就是主蛰伏，收藏之意。肾精，就是先天父母给的，如果把人体比喻成地球，肾精就相当于石油、煤，这些都是不可再生的资源。用一点少一点;其华在发，华，荣华，在头发;人年青的时候，为什么头发又黑又亮，说明先天的这点肾气很足。到老了，头发白了，代表，先天这点东西消耗的差不多了。当然，除了先天之本，还有后天之本。如果一个人脾胃功能好，可以通过吃来补充消耗掉的资源。就相当于地球也有可再生资源一样，比如风能、太阳能等;其充在骨，充，充盈;在骨，肾主骨。年轻人，为什么不易骨质疏松啊？说明肾气足。老年人，肾精耗光了，自然就会容易骨质疏松了;为阴中之少阴：少阴，就是完全是阴，不完全没有能量。石油，本是液体，是阴的，但通过燃烧，可以发出能量。所以，是阴中之少阴。人体也是一样。

　　⑤肝者，罢极之本，魂之居也;其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气;罢极之本：罢极，人体器官名。指肝，谓其为耐受疲困的主要脏器 。《说文解字》：“罢，遣有罪也。”本义为：遣散有罪的人。可见“罢”的本义是“遣散”之义，由此可引申为“解除”、“消除”等义。《字汇·网部》：“罢，废也。”《集韵·纸韵》：“罢，散也。”那么“极”是何义呢？清·吴善述《说文解字广义校订》：“极，又因穷极之义引为困也、病也、疲也。”可见“极”有“疲乏”之义。如《汉书·王褒传》：“匈喘肤汗，人倦马极。”句中“极”与“倦”同义避复。《世说新语·言语》：“丞相小极，对之疲睡”。 “极”，《说文》：“燕人谓劳曰极。”罢极即劳困之义。本，即根本。因肝主筋，筋司运动，所以说疲劳的根本在肝”;魂之居也：有一个成语叫魂飞魄散，指人被吓的样子。这个魂，就是指肝，魄，就是指肺（肝藏魂，肺藏魄）。中医认为肝藏血，这点和西医的认识大体一致。前面已经说过，人的眼睛中，黑眼球代表肝。如果一个人肝功能差，你就会看着他的黑眼球不黑，也不亮，发乌。所以说，肝是人的魂的居所;其华在爪：人伸出手来，如果指甲看着很差而没有光泽，甚至出现横竖之纹，说明肝血不足。如果你让一个人，天天熬夜，很快，就能在指甲上表现出来。如果一个人突遭巨大的变故，手指甲就会出现很深的很纹。有一个成语，叫撒手人寰，什么意思呢，就是人一死，手立刻就松开了。说明这个人的魂没了;以生血气：这话很好懂。肝气不足的人，就会感觉有气无力的;其味酸，其色苍：肝主酸味，或者说，酸味入肝;色苍，苍，青色，主肝主青色;此为阳中之少阳：比起太阳的发动机心来说，肝虽然也具有一定的动力，但因为主藏血，所以，被称之为阳中之少阳。

　　⑥脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气：仓廪之本，营之居也，在灵兰秘典中，已经解释过仓廪之本之意;营，营养，营卫之气;居，居所。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，这几样东西，除了脾之外，全是空心的，所以，被称为容器;能化糟粕，转味而入出者也，吃（入）的是鸡鸭鱼内，出（出）来的是大小便（糟粕），而这个功能的实现，靠的就是上述的这些容器，所以说它能糟粕;

　　⑦凡十一脏，取决于胆也，“凡十一脏取决于胆也”：下面这段出自山西省平遥县中医院王金亮 侯红霞。

　　此语出《内经》，强调指出了胆在脏腑活动中的重要性，其意有三。

　　第一，主少阳春升之气

　　胆为阳木，其象应春，春天，阳气渐升，气候由寒转暖，万物萌发生机，除旧更新，《素问·四气调神大论》曰：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣”即指此而言。李东垣在《脾胃论》中曰“胆者，少阳春升之气，春气生则万物安”。《黄帝内经素问集注》也曰“胆主甲子，为五运六气之首，胆气升则十一脏腑之气皆升。”足少阳胆为半表半里之经，能通达人体全身的阴阳之气，所以说在人体脏腑的生理活动中，具有主生发，通阴阳的特殊作用。

　　第二，主决断

　　《素问·灵兰秘典论》曰：“胆者，中正之官，决断出焉”。所谓“中正”乃不偏倚，准确无疑，且有决定判断之意。指出了胆性正直刚毅之特征，人体五脏六腑皆从胆而决断。也正如张景岳指出：“胆附肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆互济，勇敢乃成。”

　　第三，藏精汁以助消化

　　胆藏精汁，清而不浊，《内经》称之为“中精之府”，胆汁靠“肝气有余”而化生，具有助脾胃，促进饮食消化作用，胆汁是脾胃保持消化功能正常的重要物质。且肝胆经络表里相连，故胆汁的生成与排泄有赖于肝的正常疏泄功能。故肝胆脾胃共同协调完成人的饮食物的消化吸收。可见气机升降，新陈代谢，其中胆的作用不可低估。

　　“凡十一脏取决于胆”指出了人体十一脏功能的正常发挥，决定于胆的功能正常，少阳属胆是三焦阳气升降出入的枢纽，胆气不升则阳气无从司令，难以进行适宜调节，五脏六腑便不能与四时保持协调平衡，人体的生命节律受到干扰，抗病能力下降。

　　其实，说了上述这些，我只用一句话就可以概括胆的作用，胆被称为“中正之官”，什么叫中正，中，就是中间之意;正，就是正好之意，中正加在一起，就和中医的思想完全吻合，就是中医，就是阴阳平和之医，不偏不倚之医。这就能很好理解“十一脏取决于胆了”。

　　⑧故人迎一盛病在少阳、二盛病在太阳、三盛病在阳明、四盛已上为格阳：人迎：指人迎穴，在脖子的侧面可摸到跳动的动脉;盛：广泛，程度深，这里可解释为“倍”。指跳动的力度强;格阳：病因病理学术语。指阳气格拒。阴盛已极，而不能与阴气交通，故气血盈溢于三阳经，与三阴相格拒，表现为人迎脉大于寸口脉四倍。

　　⑨寸口一盛病在厥阴、二盛病在少阴、三盛病在太阴、四盛已上为关：寸口，就是咱们平常中医诊脉的手腕处;关阴，病因病理学术语。指阴气格拒。阴盛已极，而不能与阳气交通，表现为寸口脉大于人迎脉四倍。《素问·六节藏象论》：“寸口……四盛已上为关阴。

　　⑩人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉，赢不能极于天地之精气，则死矣：关格：以小便不通与呕吐并见为主要表现的疾病。小便不通称为关，呕吐不止称为格;赢：此字在这里的意思是当动词，即博取、获得之意;不能极：指无法最大限度。意指胃气衰败，有胃气生，无胃气死。

　　【整段翻译】黄帝说：脏象是怎样的呢？ 　　

　　岐伯说：心，是生命的根本，为神所居之处，其荣华表现于面部，其充养的组织在血脉，为阳中的太阳，与夏气相通。

　　肺是气的根本，为魄所居之处，其荣华表现在毫毛，其充养的组织在皮肤，是阳中的太阴，与秋气相通。

　　肾主蛰伏，是封藏经气的根本，为精所居之处，其荣华表现在头发，其充养的组织在骨，为阴中之少阴，与冬气相通。

　　肝，是罢极之本，为魄所居之处，其荣华表现在爪甲，其充养的组织在筋，可以生养血气，其味酸，其色苍青，为阳中之少阳，与春气相通。

　　脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓廪之本，为营气所居之处，因其功能象是盛贮食物的器皿，故称为器，它们能吸收水谷精微，化生为糟粕，管理饮食五味的转化、吸收和排泄，其荣华在口唇四旁的白肉，其充养的组织在肌肉，其味甘，其色黄，属于至阴之类，与土气相通。

　　以上十一脏功能的发挥，都取决于胆气的升发。

　　人迎脉大于平时一倍，病在少阳;大两倍，病在太阳;大三倍，病在阳明;大四倍以上，为阳气太过，阴无以通，是为格阳。

　　寸口脉大于平时一倍，病在厥阴;大两倍，病在少阴;大三倍，病在太阴;大四倍以上，为阴气太过，阳无以交，是为关阴。

　　若人迎脉与寸口脉俱大于常时四倍以上，为阴阳气俱盛，不得相荣，是为关格。关格之脉盈盛太过，标志着阴阳极亢，已不能最大限度获取天地之精气，人就会很快死去。